Для начала обозначим, что такое анорексия. Анорексия относится к группе расстройств приема пищи или расстройств пищевого поведения (РПП). По МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) расстройства приема пищи располагаются под кодом F50.
В том числе анорексия под кодами F50.0 и F50.1
F50.0 нервная анорексия
F50.1 атипичная нервная анорексия.
Можно выделить три основных критерия, по которым можно заподозрить анорексию.
Первый. Присутствует сильный страх набора веса. Поведение человека направленно на снижение массы тела, даже если есть дефицит. Сам факт потребления пищи зачастую вызывает страх.
Привычный паттерн мышления: "Если ем, то я толстею, если не ем, худею". Поэтому возникает страх не только набора веса, но и страх еды в целом, особенно "неправильной". К "неправильной" может относится практически вся обычная еда. В разрешенной или правильной остается ограниченный набор продуктов. Например, только овощи и нежирные части курицы. А чувству голода человек может радоваться, долго его терпеть, даже наслаждаться им. Значит все правильно, я обуздал свое тело. Все идет по плану, я худею. Например девушка думает:" Наконец-то я буду тонкой, легкой, худой и красивой".
Сброс веса достигается интенсивными нагрузками, всевозможными диетами, разгрузочными днями и просто голоданием.
Второй. Нарушение образа тела. Очевидно худая девушка не считает себя таковой и хочет скинуть еще. Может отрицаться даже серьезный дефицит массы тела, угрожающий здоровью. Постоянно выискивается лишнее. Щеки, ляжки, живот, попа слишком круглая. В конце концов красиво, когда заметны кости. То как выглядит тело, определяет внутреннюю ценность человека. Я худая, значит я успешная.
Девушка как будто смотрит на себя в увеличительное стекло или кривое зеркало.
Третий и самый заметный. Значительный дефицит массы тела, который возникает в результате ограничения употребляемой пищи. То есть человек сам резко ограничивает себя в еде, ему ничто есть не мешает. Ни состояние здоровья, ни финансовые трудности.
К работе с нервной анорексией как правило привлекается несколько специалистов - это психолог и такие врачи как психиатр (психотерапевт), эндокринолог, терапевт и другие в зависимости от состояния здоровья человека.
Легкая степень анорексии ИМТ (индекс массы тела) больше 17
Средняя ИМТ 16-16,99
Тяжелая ИМТ 15-15,99
Крайняя ИМТ меньше 15
Если ИМТ 15 и ниже показана госпитализация.
Соответственно я беру в работу клиентов с легкой и средней степенью анорексии при согласии клиента наблюдаться у врачей.
Если вы подозреваете у себя анорексию или другое расстройство пищевого поведения (РПП), обращайтесь на диагностическую консультацию. Буду рада вам помочь.
Автор: Привалова Екатерина Владимировна
Психолог, РПП тревога самокритика
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru