Считается, что негативное самовосприятие и низкая самооценка — одни из факторов развития симптоматики РПП. Хотя может казаться, что наше самовосприятие и без каких-либо ухищрений должно всегда и везде быть очень позитивным (обещанная магия высокой самооценки), есть разные факторы, которые на него влияют: например, самореализация в важных сферах, возможность действовать согласно ценностям, хорошие отношения с близкими, особенности окружения и так далее. Эти вещи служат буфером против негативных переживаний о себе. Физическая же изоляция или внутреннее ощущение изолированности (даже если я нахожусь среди людей) лишает нас поддержки, ощущения связи, принадлежности. иногда — возможностей для самореализации и самовыражения. Это не способствует позитивному самовосприятию и может ухудшать течение РПП. Есть и обратное влияние: РПП сами по себе прекрасно умеют усиливать чувство инаковости, дефективности, и отдельности от окружающих. Это может быть связано со стыдом за симптомы расстройства,