Друзья, завершая про общий анализ крови нельзя не сказать про тромбоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
🫧 Тромбоциты - мелкие безъядерные клетки, участвующие в тромбообразовании. В ОАК клинически значимо (т.е. то, на что смотрит врач) лишь количество тромбоцитов. Норма 150-400*10^3/мкл. Дополнительные параметры именно в ОАК значимой информации не несут и используются больше для исследовательских целей. Характер функции (например, агрегация или «способность к склеиванию» тромбоцитов с различными индукторами) требует дополнительного анализа вне ОАК.
⬇️ Снижение тромбоцитов может наблюдаться при их низкой продукции, в связи с высоким их потреблением в организме и при их разрушении, например, при аутоиммунном процессе.
❗️ Снижение тромбоцитов (тромбоцитопения) становится значимым только при уровне ниже 50*10^3/мкл.
До этого уровня количество нормальных по функции тромбоцитов достаточно для предотвращения кровотечений. При чрезмерном снижении тромбоцитов возникают петехии (точечные кровоизлияния), носовые кровотечения, кровоточивость десен и пр.
При критичном уровне снижения тромбоцитов уже потребуются экстренные медицинские вмешательства, чтобы предотвратить кровотечения.
⬆️ Повышение тромбоцитов (тромбоцитоз) в ОАК часто наблюдается при ревматических заболеваниях во время высокой активности заболевания. Это чаще всего не требует отдельной коррекции (например, назначения антиагрегантов), так как редко достигает значений более 800*10^3/мкл. Состояние проходит при купировании воспаления. При стойком значительном тромбоцитозе вне отсутствия активности ревматического заболевания потребуется дообследование у смежных специалистов.
📌 Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) - повышается при наличии воспаления или патологических белков в крови. Очень неспецифический параметр. При этом, возникшее повышение СОЭ сохраняется еще до 1 месяца, несмотря на исчезновение непосредственной причины. Но вот стабильное длительное повышение СОЭ практически всегда требует дополнительной диагностики при участии терапевта и узких специалистов.
#анализы #ОАК #образование
