Найти в Дзене

Что на самом деле "самое доказательное" в психотерапии

«Я всегда думала, что мне нужен план действий. А оказалось, мне нужно было просто, чтобы кто-то выдержал рядом со мной всю мою боль». Эти слова — квинтэссенция экзистенциально-гуманистического подхода в психотерапии. ___________ Знаете ли вы, что самые «доказательные» в психотерапии вовсе не техники КПТ, не упражнения из гештальта и не схемы транзактного анализа? Фактором, наиболее доказанным с точки зрения эффективности психотерапии, является триада Роджерса: безоценочность, конгруэнтность и эмпатия. Эти три качества терапевта подвергались оценке в разных психотерапевтических исследованиях, и вывод всегда был один и тот же: каждый раз, когда эта триада присутствует, психотерапия работает. Независимо от того, в каком подходе практикует специалист. То есть эффективность психотерапии зависит не от того, ЧТО терапевт делает, а от того, КАК он это делает Знаменитая триада Роджерса — это: Безоценочность (безусловное принятие): терапевт не оценивает клиента, не говорит «это правильно, а это
Оглавление

«Я всегда думала, что мне нужен план действий. А оказалось, мне нужно было просто, чтобы кто-то выдержал рядом со мной всю мою боль».

Эти слова — квинтэссенция экзистенциально-гуманистического подхода в психотерапии.

___________

Знаете ли вы, что самые «доказательные» в психотерапии вовсе не техники КПТ, не упражнения из гештальта и не схемы транзактного анализа?

Фактором, наиболее доказанным с точки зрения эффективности психотерапии, является триада Роджерса: безоценочность, конгруэнтность и эмпатия.

Эти три качества терапевта подвергались оценке в разных психотерапевтических исследованиях, и вывод всегда был один и тот же: каждый раз, когда эта триада присутствует, психотерапия работает. Независимо от того, в каком подходе практикует специалист.

То есть эффективность психотерапии зависит не от того, ЧТО терапевт делает, а от того, КАК он это делает

Знаменитая триада Роджерса — это:

Безоценочность (безусловное принятие): терапевт не оценивает клиента, не говорит «это правильно, а это нет». Он принимает человека таким, какой он есть.

Конгруэнтность: терапевт остаётся живым и настоящим, не прячется за маску эксперта, осознаёт, что именно он чувствует в каждый момент времени, и адекватно это проявляет.

Эмпатия: терапевт чувствует и понимает, что происходит с клиентом, находясь в полном контакте с ним здесь-и-сейчас.

И что же всё это значит? «Всего лишь» одну важную вещь: лечат не техники, а отношения. Но не любые. А терапевтические.

Психотерапия в кзистенциально-гуманистическом ключе построена именно на этом принципе.

Здесь нет готовых схем, наподобие «если симптом А, применяй технику Б». Нет алгоритмов, которые можно выучить и использовать, не задумываясь.

Вместо этого — каждый раз полное погружение в человека, в его уникальную историю и актуальную ситуацию. Создание настоящих, глубоких терапевтических отношений.

Моя задача, как экзистенциального терапевта — создать пространство, где вы можете быть настоящими. Где не нужно носить маску успешной, идеальной, справляющейся со всем сильной женщины (то же самое справедливо для мужчин-клиентов, для них это даже более ценно в силу гендерных стереотипов и социокультурных ожиданий).

Тогда в этом пространстве, через эти отношения, происходит исцеление.

Как это работает на практике

Когда вы приходите ко мне на терапию, я не оцениваю ваши решения. Не говорю: «Вам нужно было поступить так-то». Не становлюсь в позицию мудреца.

Я остаюсь человеком рядом с другим человеком.

Да, у меня 25 лет практики. И 27 лет опыта личной терапии. Да, есть научная степень и обучение у лучших специалистов мира. Но всё это не даёт мне права советовать, как вам лучше жить. Даже в виде «рекомендаций».

Потому что велик соблазн с высоты безупречности транслировать, что я знаю, "как надо". Это даёт иллюзию безопасности, собственной неуязвимости, и в эту хитрую ловушку попадают многие неопытные специалисты.

На самом деле есть много способов жить, много способов реагировать на разные ситуации. И "всего лишь" один вопрос: что для человека лучше в данный момент? Это знает только он сам.

Поэтому я не советую. Я выдерживаю вашу боль, тревогу, растерянность, оставаясь рядом. Не пытаюсь быстро "что-то сделать" с этими чувствами, а создаю для вас возможность полноценно прожить и отпустить их.

Мои клиенты часто говорят мне:

«С вами я впервые почувствовала, что можно быть собой. Слабой. Не справляющейся. Несовершенной. И что это — нормально».

«Вы первая, кто не пытался меня «починить». Вы просто оставались рядом со мной. На самом деле, это единственное, что мне было нужно».

Опыт подлинности меняет людей. Когда человек попадает в ситуацию безусловного принятия со стороны другого человека, это даёт ему возможность изменить самоотношение: шаг за шагом он тоже начинает относиться к себе с принятием и любовью.

Если терапевт остаётся настоящим, не прячется — клиент тоже может быть настоящим.

Если его боль выдерживают, не пытаясь быстро утешить — он учится выдерживать её сам.

Это и есть психотерапия.

Почему недостаточно просто техник

Конечно, я тоже использую техники. За четверть века в практической психологии я отобрала для себя лучшие инструменты из разных подходов — гештальт, транзактный анализ, поведенческая терапия, психодрама, арт-терапия.

Но это всё — лишь инструменты. Фундаментом для меня всегда были и остаются отношения.

Например, я могу научить вас дыхательным техникам, чтобы вы быстро справлялись с приступами тревоги. И они действительно выручат в нужный момент. Но потом тревога вернётся, потому что техника работает на уровне симптомов, а отношения меняют человека на уровне ядра личности.

Естественно, такая работа не бывает быстрой. Это не простые упражнения, которые дают вау-эффект на неделю, а настоящая глубинная работа, которая не терпит спешки и суеты. Зато и результаты остаются с вами на всю жизнь.

_________

Жанна Максименко
Психолог-психотерапевт, кандидат психологических наук

Мой канал в Телеграм t.me/psy_zhanna_maksimenko

Мой сайт https://zhannamaksimenko.ru/