Часто слышу от пациентов:
«Вот раньше коронки стояли по 20–25 лет, а сейчас какие-то слабые, через 5–7 лет разваливаются».
А кто вообще решил, что раньше они служили дольше?
Как правило, это рассказы уровня:
— «У моей бабушки стояли 30 лет!»
— «У дедушки всё держалось идеально!»
Очень похоже на вечные разговоры про «в наше время деревья были выше, а трава зеленее», но давайте всё-таки попробуем разобраться: есть ли научные данные, что раньше коронки стояли дольше?
Мы проверили: научных данных нет
Мы специально подготовились и провели поиск научной литературы.
Результат простой — нет никаких исследований, подтверждающих, что раньше коронки служили дольше.
И это неудивительно. Технологии меняются, материалы меняются, методы фиксации — тоже.
Сравнивать коронки 1980-х и современные — это как сравнивать «Жигули» и современные автомобили.
Личный пример, который рушит миф
Если кто-то рассказывает, что «у дедушки 30 лет стояло» — у меня есть не менее честная история наоборот:
Моему отцу ставили металлокерамические коронки. И что? Простояли не 20 лет, а примерно пять.
После этого зубы под коронками сгнили до основания.
Причина — не «плохие материалы», а низкое качество изготовления.
Материал важен, но не главный герой
Часто пациенты спрашивают: «из чего лучше — металл, цирконий, дисиликат лития?»
На самом деле главный вопрос не в материале, а в том:
- Как обработан зуб
- Насколько точно припасована коронка
- Есть ли зазор между коронкой и зубом
Если зазор есть — туда попадают микробы, зуб гниёт, и материал уже роли не играет.
Сейчас технологии точнее, а припасовка — лучше
Современные технологии позволяют делать припасовку гораздо точнее.
Цифровые слепки, высокоточные фрезеры, новые адгезивные системы фиксации — всё это повышает срок службы коронок.
Так что технически современные коронки должны служить даже дольше, а не наоборот.
Почему же тогда сейчас говорят про срок 7–10 лет?
Тут важный момент: раньше коронки просто носили «до упора», пока не выпадет и зуб не развалится.
Сейчас же пациенты регулярно приходят на осмотры. Гигиенисты работают под микроскопом. Любые ранние отклейки или проблемы видны заранее и врач рекомендует заменить коронку, не дожидаясь катастрофы.
Отсюда и цифра «срок службы 7–10 лет», но это обслуживаемый срок, а не «когда уже всё сгнило».
Почему сейчас коронки иногда служат меньше?
Потому что на их срок влияет не только техника и материал. Есть другие факторы, такие как:
- гигиена пациента
- генетика
- состояние дёсен
- биотип десны (тонкий или толстый)
- качество «культи» под коронкой
- наличие травматического прикуса
- общее состояние организма
И вот тут мы подходим к важной части.
Самое главное: срок службы коронки — это срок службы тканей под ней
Сама коронка может пережить атомную войну, но ткани зуба — нет. Поэтому мы оцениваем не «когда коронка сломается», а следующее:
- разрушится ли культя
- уйдёт ли десна
- появится ли киста на корне зуба
- выдержат ли ткани нагрузку
Это и есть настоящий срок службы.
Почему у «дедушек» всё стояло по 30 лет?
Потому что это были очень здоровые, крепкие люди. У них был невероятный уровень адаптации.
Они могли носить конструкции, от которых современный пациент сбежал бы через неделю.
У меня есть даже забавная история.
История из клиники ветеранов
Однажды перепутали верхние съёмные протезы у двух ветеранов. Позвонили одному: «Приходите, вы взяли чужой протез».
А он отвечает: «Знаете, я к нему уже привык, оставлю себе».
Сегодня такое представить невозможно, но это показывает уровень адаптации и здоровья тех людей.
Вывод: не материал главный, а руки и технология
Да, материал имеет значение, но ключевое — качественное препарирование, точная припасовка и состояние зуба под коронкой.
Можно сделать металлическую коронку — некрасивую, но идеальную по посадке — и она простоит гораздо дольше, чем циркониевая, поставленная на плохо подготовленные ткани.
Если вам понравилась статья
Поставьте лайк и не забудьте подписаться на канал.
Так же переходите в наш телеграм-канал — там каждую среду отвечаю на вопросы в видеоформате и публикую много полезной, научно обоснованной информации.
Спасибо за внимание и хорошего дня!