Сегодня — Международный день борьбы с ожирением. По мнению Всемирной организации здравоохранения, это неинфекционная эпидемия нашего времени. Как обстоят дела с проблемой лишнего веса у детей? Об этом мы поговорим с детским гастроэнтерологом, заведующей детским клинико-диагностическим центром Тульской детской областной больницы Юлией Тереховой. Какие факторы влияют на развитие ожирения у детей с точки зрения гастроэнтерологии?
Ожирение — это многофакторное заболевание. Его причинами могут быть генетические и негенетические факторы, а также их сочетание. Если говорить о наиболее частых причинах, то это избыточное поступление энергии, которую ребенок не успевает расходовать из-за нарушения режима дня, нерационального питания, чрезмерного употребления продуктов со скрытыми жирами и сахарами, а также недостаточного потребления овощей и фруктов. С точки зрения гастроэнтерологии, именно нарушение пищевого поведения приводит к избыточной массе тела и ожирению.
Какие заболевания ЖКТ чаще всего сопутствуют детскому ожирению?
Ожирение и гастроэнтерологические проблемы тесно связаны. У детей с избыточной массой тела повышается риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Также могут возникать стеатоз печени, стеатоз поджелудочной железы, гастриты, язвенная болезнь и функциональные нарушения кишечника.
Как питание и режим дня влияют на здоровье пищеварительной системы и риск избыточного веса?
Это напрямую взаимосвязанные процессы. Например, если ребенок не завтракает утром, но переедает вечером, это способствует отложению жировых накоплений в тканях и органах. Нерациональное питание, недостаток фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и мяса, потребление с избытком мучных изделий, сладостей и выпечки, приводит к избыточному поступлению энергии и повышает риск ожирения.
На что должны обращать внимание родители, чтобы предотвратить подобные проблемы?
Очень важно пищевое поведение в семье. Если родители питаются неправильно, ребенок не видит примера рационального питания. Поэтому при лечении избыточной массы тела и ожирения мы рекомендуем изменить пищевые привычки всей семьи. Следует исключить продукты с быстрыми углеводами: конфеты, концентрированные соки, сладкие кондитерские изделия. Лучше, чтобы их просто не было дома.
Получается, сахар лучше полностью исключить?
Существуют определенные нормы потребления сахара, которые варьируются в зависимости от возраста. Например, для детей первых трех лет жизни не рекомендуется употребление добавленного сахара вообще.
Какие современные методы диагностики и лечения ожирения применяются в детской гастроэнтерологии?
Для диагностики мы ориентируемся на объективные показатели: рост, вес, индекс массы тела, которые сравниваем с возрастными нормами. Также используется биоимпедансометрия — исследование, позволяющее определить процент жира, воды и мышечной ткани в организме. На основе этих данных мы выстраиваем лечебную тактику.
Какие рекомендации по профилактике ожирения у детей вы могли бы дать родителям?
Это здоровое питание и достаточная физическая активность. К сожалению, сегодня дети много времени проводят с гаджетами, что приводит к гиподинамии. Мы потребляем много калорий, но мало их тратим, отсюда и избыточная масса тела. Физическая активность важна не только для пищеварительной и эндокринной систем, но и для здоровья организма в целом.