Не смотря на то, что метод десенсибилизации и переработки с помощью движений глаз (ДПДГ) первоначально был разработан для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), он успешно применяется и в других областях. В частности, сегодня хочу остановиться на применении метода в работе с созависимыми отношениями.
Как известно, механизм действия ДПДГ основан на том, что травматические воспоминания могут быть "заблокированы" в мозге, и это приводит к постоянным негативным эмоциям и поведенческим паттернам. ДПДГ помогает разблокировать эти воспоминания и переработать их, чтобы снизить их эмоциональное воздействие.
Отношения, в которых человек эмоционально, социально, а и иногда и физически зависит от другого человека, являются созависимыми. И характеризуются они тем, что созависимые люди часто ставят потребности других выше собственных, испытывают трудности с установлением границ и страдают от низкой самооценки.
Факторами, способствующими развитию созависимости могут быть травматический опыт и дисфункциональные отношения в прошлом. И с этими темами успешно справляются возможности метода ДПДГ.
Этапы ДПДГ в работе с созависимостью:
- Сбор анамнеза и планирование лечения: На этом этапе терапевт собирает информацию о истории клиента, включая травматический опыт, семейные отношения и текущие созависимые паттерны. Устанавливаются терапевтические цели.
- Подготовка: Терапевт объясняет процесс ДПДГ, обучает клиента техникам саморегуляции и создает безопасное пространство для работы. Важно, чтобы клиент чувствовал себя в безопасности и был готов к переработке травматических воспоминаний.
- Оценка: Клиент выбирает конкретное травматическое воспоминание, связанное с созависимостью (например, эпизод пренебрежения в детстве или болезненные отношения). Определяются негативные убеждения, связанные с этим воспоминанием (например, "Я недостоин любви") и желаемые позитивные убеждения (например, "Я достоин любви и уважения").
- Десенсибилизация: Клиент фокусируется на выбранном воспоминании, негативном убеждении и сопутствующих эмоциях, одновременно следуя глазами за движениями пальца терапевта или используя другие формы билатеральной стимуляции (например, звуки или тактильные ощущения). Этот процесс повторяется до тех пор, пока интенсивность негативных эмоций не снизится.
- Установка: Когда негативные эмоции уменьшаются, терапевт помогает клиенту укрепить позитивное убеждение, связывая его с исходным воспоминанием.
- Сканирование тела: Клиент сосредотачивается на своем теле, чтобы выявить любые остаточные физические ощущения, связанные с воспоминанием. Если ощущения присутствуют, проводится дальнейшая переработка с помощью билатеральной стимуляции.
- Завершение: Терапевт убеждается, что клиент стабилен и имеет необходимые ресурсы для справления с возможными эмоциональными реакциями после сеанса.
- Повторная оценка: На последующих сессиях проводится оценка достигнутого прогресса и, при необходимости, перерабатываются другие травматические воспоминания или созависимые паттерны.
Ментальное видео.
После 6-го этапа может быть добавлен еще один этап - процедура ментального видео. Который проводят для проверки и закрепления полученного результата.
Клиент с прикрытыми глазами представляет ситуацию, которая раньше вызывала страх, и просмотривает её (ментально, про себя) от начала до конца, чтобы проверить остались ли ещё какие-то аспекты или раздражители, которые вызывают напряжение любого рода, в связи с воспоминанием ситуации, которая ранее вызывала у него страх.
Клиенту предлагается открывать глаза всякий раз, когда он почувствует дискомфорт или напряжение и сконцентрироваться на раздражителе, вызывающем тревогу или дискомфорт. При этом проводят сет быстрых движений глаз, затем предлагают ему сомкнуть веки и продолжить просмотр этого фильма, пока он не столкнется со следующим напряжением. Тогда проводят еще один сет.
Процедура повторяется несколько раз до тех пор, пока клиент не сможет посмотреть все кино от начала до конца, не испытывая напряжения или значительного беспокойства.
Преимущества ДПДГ в работе с созависимостью:
- Адресность: ДПДГ напрямую воздействует на травматические воспоминания, лежащие в основе созависимого поведения.
- Эффективность: Исследования показывают, что ДПДГ может быть эффективным в снижении симптомов ПТСР, тревоги и депрессии, которые часто сопровождают созависимость.
- Комплексный подход: ДПДГ помогает клиентам переработать не только эмоциональные, но и когнитивные и физические аспекты травмы.
Ключевые моменты в работе с созависимостью с использованием ДПДГ:
- Важно помнить, что ДПДГ – это не "волшебная таблетка". Это процесс, требующий времени, терпения и активного участия клиента.
- Психотерапевт должен хорошо владеть техникой ДПДГ и иметь опыт работы с клиентами, страдающими от созависимости и травматического опыта.
- Доверительный терапевтический альянс между клиентом и терапевтом является важным фактором успеха.
- Перед началом ДПДГ важно убедиться, что клиент имеет достаточно ресурсов для того. чтобы справиться с возможными эмоциональными реакциями (важно создание безопасного места, обучение техникам стабилизации и саморегуляции, прояснение вопроса о наличии социальной поддержки).
Пример из практики:
Представьте себе женщину, назовем ее Анна, которая выросла в семье с отцом- алкоголиком. С детства она привыкла брать на себя ответственность за его поведение, скрывать его проблемы от окружающих и жертвовать своими потребностями ради его благополучия. Как следствие, во взрослой жизни она стала созависимой в отношениях с таким же партнером, который также страдает от зависимости.
С помощью ДПДГ Анна смогла переработать травматические воспоминания, связанные с детством, и осознать негативные убеждения, сформированные в результате этого опыта (например, "Я должна заботиться о других, чтобы быть нужной"). В ходе терапии она заменила эти убеждения на позитивные ("Я достойна любви и заботы, независимо от того, что делают другие"). В результате Анна стала более уверенной в себе, научилась устанавливать границы и строить здоровые отношения.
Автор: Махно Наталья Анатольевна
Специалист (психолог)
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru