Расстройства аутистического спектра (РАС) – комплексные нарушения психического развития, которые характеризуются социальной дезадаптацией и неспособностью к социальному взаимодействию.
По данным Всемирной организации здравоохранения, число детей с РАС ежегодно увеличивается на 1,3%, а за последние 10 лет оно выросло более чем в 10 раз! По описанию родителей, такие дети «самодостаточны», «живут в собственной скорлупе». Общение с внешним миром — это целая цепь импульсов и, прежде всего, сложнейший анализ информации. Если у нормотипичных детей такой анализ происходит мгновенно, то у ребёнка, у которого есть нарушение сенсорной интеграции, которую принято называть расстройством аутистического спектра, нарушена обратная связь с окружающей средой. Эту связь нужно создать или реконструировать, постоянно тренировать и выстраивать, — рассказывает наш эксперт Евгенией Александрович Гороховский, главный врач Центра детской речевой неврологии и реабилитации «НейроСпектр» в Медведково.
— В последнее время причину, почему ребенок отстает в развитии и какой-то «не такой», все чаще соотносят с проблемой неправильного или недостаточного питания. Насколько это верно?
— Учитывая тот факт, что структурное развитие мозга начинается во внутриутробном периоде, а заканчивается после 3-летнего возраста, можно предположить, что недостаток тех или иных питательных веществ в грудном и раннем детском возрасте может приводить к нарушению развития и работы мозга. Подтверждением этого являются многочисленные исследования детей в развивающихся странах, в ситуациях голода и социальных потрясений, которые показывают, что недостаток питания приводит к выраженным нарушениям работы головного мозга. Но речь идет об обычных детях, даже, можно сказать, избалованных, а не из голодающей Африки… Дело в том, что для правильного развития ребенка необходимы определенные микронутриенты, некоторые из них особенно важны для формирования мозга. К таким микронутриентам относятся железо, цинк, медь, холин, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДПНЖК). Недостаток этих нутриентов вызывает изменение нейроанатомии, нейрохимические и нейрофизиологические нарушения. То есть, мозг ребенка недополучает питательные вещества, плюс ко всему, накладываются иммунологические сбои. Например, малыш переболел каким-то тяжелым простудным заболеванием, организм работал на пределе… Далеко не всем известно, что воспалительные процессы в органах дыхания и пищеварения вызывают сбои в созревании нервной системы на анатомическом уровне. И развивается так называемое нейровоспаление в головном мозге, абсолютно бессимптомно, без каких-то явных признаков вроде температуры. В итоге мы получаем функциональные нарушения. То есть, не развиваются какие-то функциональные участки головного мозга и, соответственно, функции…
— Почему советские дети, да и вообще все дети, рожденные в середине и второй половине прошлого века, ели все подряд, болели простудными заболеваниями, но статистика по расстройствам аутистического спектра тогда выгодно отличалась?
— У нас было другое питание – без усилителей вкуса и генномодифицированных продуктов. По сути, оно не сильно отличалось от того, что ели наши родители, дедушки и бабушки. Хлеб — так вообще не менялся тысячелетиями. А сейчас мы имеем дело с генномодифицированными продуктами, каждые два-три года они меняются, и наш организм не успевает к ним адаптироваться. Повторюсь, кишечник — один из серьезных предрасполагающих факторов нашего здоровья или нездоровья. Недаром так распространена фраза: мы – то, что мы едим.
— То есть, у неправильно питающегося ребенка неправильно развивается мозг? Он недополучает витаминов и микроэлементов, а его балуют фастфудом, энергетиками, булочками, тысячами видов конфет, мармеладок и прочим разнообразием вредных вкусностей…
— Тут все взаимосвязано. Неправильная работа ЖКТ приводит к неправильной работе мозга. И неправильная работа мозга вносит хаос в микрокосм всего организма. В дискуссии, что же является первопричиной проблем с развитием ребенка — кишечник или мозг, стоит добавить, что на бытовом уровне надо налаживать работу кишечника. Поменьше углеводосодержащих продуктов, особенно так называемых быстрых углеводов, сладостей. Поменьше глютеносодержащих продуктов. В коровьем молоке содержится совершенно неполезный белок А1, нам нужен А2 — он присутствует в козьем. Производство коровьего молока, в отличие от козьего, осуществляется на промышленном уровне с применением генномодифицированных комбикормов с гормонами. Да и натуральное молоко как таковое сложно найти на прилавках магазинов. Проблема и в том, что в последние годы произошел огромный перекос в сторону углеводного питания – круп, макарон, мучного. Растительная пища также небезопасна — фосфорные удобрения, пестициды и т.д. Все это способствует нарушению биохимии головного мозга — в нем нарушаются нейронные связи, не формируются определенные функциональные зоны. В то же время, мозг делегирует работу всех внутренних органов и их систем. Если он работает сбойно, происходит разлад во всем организме. И, как следствие, мозг остается в еще более ущербной позиции — внутренние органы и их системы не обеспечивают ему должного питания. Замкнутый круг. На самом деле таких патологических цепочек бывает очень много, и лечение ребенка, по сути, это поэтапное решение целого комплекса проблем.
— Логопеды рассказывают, что ребенок может повторять звуки, говорить целые фразы, не понимая их смысла… В чем дело, можно ли считать это проявлением только педагогической запущенности?
— Такое происходит сплошь и рядом. Ребенок вроде разговаривает, но это не осмысленная речь, это — эхо. Эхололия — механическое повторение. До речи мозг не дозрел — и сейчас немало таких 5-6-летних пациентов! Родители при этом видят только внешнюю сторону. Ребенок не способен к общению, потерян в пространстве и времени, все время запинается. Спотыкается, неадекватно реагирует на окружающий мир и поведение взрослых. Но он в этом не виноват. Его мозг просто не знает, как реагировать на внешние раздражители, — мы уже коснулись темы несформированных функциональных зон в головном мозге. То есть, у такого ребенка просто не сформировались функции, которые отвечают за распознавание того или иного внешнего раздражителя. Все, что нас окружает, — это внешние раздражители, на которые мы как-то реагируем: дождь, снег, вода, тепло-холодно. Не сформировавшиеся функции реакции на внешние раздражители приводят к тому, что ребенок начинает вести себя неадекватно. Люди называют это аутизмом. А на самом деле это производная того, что мозг не сформировался. Потому что произошла темповая задержка. Например, до года ребенок развивался нормально, а потом его мир сузился до размеров экрана гаджета. Человек эволюционно развивается моторно, а сегодня из-за техногенных устройств дети перестают двигаться. Это приводит к тому, что в какой-то момент мозг не получает внешних раздражителей для центральной нервной системы. Мы тысячелетиями развивались одинаково, но потом вдруг «эволюционно» выпал момент движения. И дальше, когда накладываются предпосылки со стороны нейрофизиологии, все хуже и хуже питание и т.д., и т.п., из чего нельзя исключить и педагогическую запущенность, происходит темповое отставание.
— Насколько опасны в отношении РАС различные инфекционные заболевания как отдельная самостоятельная угроза?
— Это совершенно резонный вопрос. Действительно, второй тип проблемы — что-то пошло не так после какой-то инфекции, ротовируса, пневмонии либо проведения прививок, на их фоне также могут появиться проблемы, связанные с работой внутренних органов. А в голове развивается катастрофа: нейровоспаление, неочевидное какими-либо симптомами. Из-за инфекционного агента нарушается питание головного мозга, нормальные связи между клетками, органами и их системами… Нарушается передача электрических импульсов, нейронных связей, и как бы распадаются все функции, за которые отвечает тот участок головного мозга, который в наибольшей степени берет на себя удар. Бывает, что ребенок прекрасно разговаривал, все понимал, был социально адаптирован, но все это исчезло в течение трех недель тяжелого заболевания. Или, как вариант, практически синхронно сделанных нескольких прививок. Трагедия происходит потому, что болезненная микрофлора выделяет нейротоксины, убийственно влияющие на еще не окрепшую нервную систему и собственно головной мозг! У ребенка нет таких защитных механизмов, как у взрослых. Таким образом, мы имеем нейровоспаление в головном мозге, которое выглядит как вялотекущий хронический процесс. Нарушение ЖКТ, ослабление иммунной и эндокринной систем еще больше способствует нарастанию симптоматики РАС.
Поэтому зачастую лечение начинается с поиска источников воспаления, их дислокация, как правило, находится либо в органах дыхания, либо в ЖКТ, и это не удивительно — ведь оттуда в основном поступают все болезнетворные вирусы и бактерии. Проблема в том, что большая часть коллег не всегда может правильно собрать анамнез, провести такому ребенку диагностику и назначить схему индивидуально-комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, помощь детского невролога, нейрореабилитолога и других специалистов.
Клиники «НейроСпектр» — центры детской речевой неврологии и реабилитации
📍 Центры у метро
🕘 Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00
👩⚕ Авторская методика
📞 +74992834392
🌍 Наш сайт