Все нижеизложенное относится к психодинамической терапии и объясняет мою личную позицию относительно бесплатных первых встреч.
В практике многих психологов существует формат бесплатной первой встречи: консультации, позволяющей клиенту "познакомиться" со специалистом, а терапевту - услышать запрос. Однако не каждый психолог выбирает эту форму. С психоаналитической точки зрения сам факт отказа от, казалось бы внешне организационного решения, имеет глубинные причины, связанные как с техникой, так и с бессознательными процессами, которые запускаются в терапевтических отношениях.
Значение символического "контракта" и цена вхождения в терапию
В психоаналитической парадигме терапевтические отношения начинаются не с первой сессии, а с момента, когда клиент принимает решение "вложиться" в процесс. Оплата - это не просто формальность, а символический акт, закрепляющий внутреннюю готовность идти в работу.
Бесплатная встреча нарушает этот символический порядок: клиент получает возможность войти в терапию, не приняв на себя ответственность, не вложив ничего от себя. При этом психика бессознательно воспринимает это так: "Я могу быть здесь, не беря на себя ответственности".
Отказ от бесплатных встреч - это сохранение структуры терапевтического контракта, в которой ответственность разделена и взаимна.
Бессознательная динамика "пробования" и проблема устойчивости
Психодинамическая терапия требует устойчивого сеттинга: одинаковые условия, регулярность, ясные рамки. Бесплатные знакомства зачастую превращают начало терапии в этап "примерки": клиент не вступает в отношения, а тестирует, оценивает, сравнивает. А с точки зрения нашего бессознательного это отражает защиту - избегание реального контакта, который неизбежно вызывает тревогу.
Отказываясь от бесплатных встреч, терапевт защищает не только свои границы, но и сам терапевтический процесс от расщепления на "попробовать" и "работать".
Значимость первичной встречи как начала переноса
Первая встреча - это важный момент, когда начинают формироваться перенос и контрперенос. Клиент проецирует на терапевта свои бессознательные ожидания, страхи, опыт значимых отношений.
Если встреча бесплатна, бессознательно она позиционируется как "не настоящая", как нечто временное.
Психолог аналитического направления, исключая бесплатные "знакомства", задаёт структуру, в которой перенос возникает естественно.
Граница между терапией и "инфантильным запросом"
Бесплатная встреча иногда бессознательно активирует детскую позицию клиента: "Дай мне сначала, а там посмотрим". Психотерапия, напротив, направлена на взросление.
Условие оплаты даже за первую встречу на глубинном уровне переводит клиента в более зрелую позицию: "Я выбираю, я беру ответственность, я вкладываю". Так формируется та часть внутреннего мира, которая способна выдерживать терапевтический процесс без идеализации, требований и регрессивных ожиданий.
Профессиональная идентичность и уважение к собственной работе
Для психолога важна не только техника, но и внутренняя позиция. Отказ от бесплатных встреч может быть проявлением профессиональной идентичности:
- ясного понимания своей ценности,
- уважения к своей работе,
- способности выдерживать возможное недовольство или разочарование клиентов.
Это также поддерживает устойчивость терапевта - необходимое условие для того, чтобы быть опорой для клиента.
Таким образом, отказ от бесплатных встреч в психодинамических методах - это не жёсткость (и даже не жадность)), а часть терапевтического подхода.
Автор: Вероника Буданцова
Психолог, Динамический терапевт ЛОРП-терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru