Удалять миндалины или лечить

Удалять миндалины или лечить?

Разбираем, почему раньше удаляли часто, а сейчас — только по строгим показаниям ⬇️

50–60 лет назад тонзиллэктомию выполняли практически всем подряд. Считалось, что миндалины — «больное место», которое легче убрать, чем лечить.

Сегодня подход совершенно другой. Мы понимаем, что миндалины — важная часть иммунной защиты. И удаляем только по строгим показаниям!

✅ Удалять необходимо если:

1. Частые стрептококковые ангины с осложнениями

Эпизоды инфекции повторяются, требуют антибиотиков, приводят к осложнениям — например, паратониллярным абсцессам, и особенно если абсцесс уже был дважды.

2. Стрептококковая инфекция вызывает сопутствующие заболевания

Такие как:

— ревматизм,

— пороки сердца,

— ревматоидный артрит,

— пиелонефрит.

В этих случаях миндалины могут быть источником хронической инфекции — их удаление помогает предотвратить тяжёлые последствия.

3. Миндалины слишком большие и мешают жить

Если они:

— затрудняют глотание,

— вызывают выраженный храп,

— приводят к эпизодам апноэ (остановкам дыхания во сне), то удаление улучшает качество жизни и сон.

❌ Когда удалять миндалины НЕ нужно?

— горло болит периодически,

— симптомы проходят после лечения,

— нет осложнений,

— нет подозрения на хронический стрептококк,

— нет проблем со сном из-за увеличенных миндалин.

В таких случаях операция не показана.