Нейрохирургия – это сплав высочайших технологий и ювелирного ручного мастерства. О том, что включает работа нейрохирургов и почему не стоит терпеть боль, для газеты "Московская медицина. Cito" рассказал Артём Арменович Айрапетян, заведующий отделением нейрохирургии и нейротравматологии, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, почётный обладатель статуса «Московский врач».
Что помогает работать нейрохирургам с идеальной точностью на таком сложном участке организма, как мозг?
Мозг – это своего рода загадочная и могущественная Вселенная, скрытая в нашей черепной коробке. Он не похож на другие органы, его ткань – это квинтэссенция нашей личности, памяти, сознания. Работать здесь всё равно что реставрировать бесценную фреску в полной темноте. Но сегодня у нас есть высокие технологии, которые дают «свет».
«Умные глаза» – нейронавигация. Это технология, используемая для точной локализации и навигации во время операций на головном или спинном мозге. До операции мы выполняем такие исследования, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, и эта трёхмерная карта загружается в компьютер. Специальные датчики на инструментах и на голове пациента показывают на экране с точностью до миллиметра, где хирургический инструмент находится в реальном времени. Это позволяет выбрать идеальный маршрут к патологическому очагу, минуя повреждения жизненно важных зон.
«Увеличительное стекло» – операционный микроскоп. Он предоставляет стереоскопическое, объёмное изображение и яркое, бестеневое освещение операционного поля, позволяя работать с областями, которые неразличимы невооружённым глазом.
«Функциональная карта» – интраоперационный мониторинг (непрерывное наблюдение за жизненно важными функциями организма пациента во время хирургического вмешательства. – Ред.). Благодаря ему мы можем в режиме реального времени «общаться» с мозгом пациента.
Но, безусловно, никакая технология не заменит профессиональных знаний и мастерства нейрохирурга, которые приходят с годами.
К каким болевым ощущениям или симптомам стоит прислушаться?
Это один из самых важных вопросов. Мозг – мастер обманных манёвров. Сам мозг не болит, так как в нём нет болевых рецепторов. Боль возникает из-за напряжения или раздражения сосудов, оболочек или нервов. Можно выделить следующие красные флаги: не проходящая или непривычно резкая головная боль, сопровождающаяся судорогами или слабостью в частях тела, нарушением зрения, тошнотой или даже изменениями памяти. Как и все врачи, мы рекомендуем не откладывать визит к медицинскому специалисту в любой ситуации, которая вас начинает сильно беспокоить.
Какое самое распространённое заблуждение о болезнях мозга?
Одно из самых больших опасений, с которым к нам приходят пациенты: если операция проводится на позвоночнике, то это прямой путь в инвалидное кресло. Современная спинальная нейрохирургия имеет прямо противоположную цель – не допустить инвалидности, устранить боль и вернуть человека к нормальной, активной жизни. Хирург удаляет то, что мешает и давит на нервы (грыжа диска, костные шипы, сужение позвоночного канала), тем самым останавливая прогрессирование повреждения нерва.
С какими патологиями к вам можно обратиться?
Сфера нейрохирургии обширна. Если говорить упрощённо, мы занимаемся всеми заболеваниями центральной и периферической нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Условно это можно разделить на несколько блоков: сосудистая патология головного и спинного мозга, дегенеративные заболевания позвоночника, окклюзионно-стенотические поражения брахиоцефальных артерий, аномалия Киммерле, черепно-мозговая и позвоночно-спинномозговая травма, её последствия, заболевания периферической нервной системы, воспалительные заболевания центральной нервной системы и функциональная нейрохирургия. Наша цель – не просто прооперировать пациента, но избавить его от угрозы здоровью и боли. Будьте здоровы и внимательны к сигналам своего тела.
Источник: Московская медицина. Cito