Сезон ОРВИ в разгаре, сразу отвечу на два горячих вопроса.
Поможет ли прием витамина D не заболеть?
Метаанализ в The Lancet 2025 г говорит о том, что прием любого витамина D не оказал статистически значимого влияния на заболеваемость острыми респираторными инфекциям.
Да, витамин D оказывает влияние на иммунную систему, но это - не панацея.
(Ист.:Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of stratified aggregate data)
Также, не было выявлено доказательств того, что витамин D защищает от заражения SARS-CoV-2 или от тяжёлого течения COVID-19.
Целесообразен ли прием витамина D во время болезни?
Для пациентов, которые входят в группы риска по дефициту витамина D - да.
Если человек в целом здоров, без хронических заболеваний, то прием витамина D не будет влиять на течение ОРВИ и скорость выздоровления.
(Ист.:Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: individual participant data meta-analysis, 2019)
Нужно ли сдавать витамин D всем?
В наших клинических рекомендациях указаны группы риска, кому мы назначаем скрининг на витамин D 25 (OH)D:
🔹️Пожилые люди старше 60 лет
🔹️Беременные и кормящие женщины
🔹️Люди с темной кожей
🔹️Люди с заболеваниями костей (рахит, остеомаляция, остеопороз)
🔹️Люди с заболеваниями паращитовидных желез
🔹️Люди с ожирением
🔹️Люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, печеночная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, муковисцедоз)
🔹️Пациенты после бариатрических операций
🔹️Пациенты с лимфомами
🔹️Пациенты с гранулематозными заболеваниями
🔹️Люди, принимающие лекарства, ускоряющие распад витамина Д (глюкокортикостероиды, противогрибковые препараты, антиретровирусные препараты, противоэпилептические препараты, холестирамин, орлистат)
Консенсус по витамину D к группам риска также относит лиц, которые долгое время работают в закрытых помещениях, работников ночных смен, такси, фабрик и складов.
(Ист.:Consensus Statement on Vitamin D Status Assessment and Supplementation: Whys, Whens, and Hows, 2024)
Нужен ли совместный прием с витамином К2?
На сегодняшний день международные рекомендации Endocrine Society u NICE не включают витамин К2 в стандартные протоколы приёма витамина D у взрослых.
Добавьте в рацион сыр, мясо и яйца, они богаты витамином К.
Какой уровень витамина Д оптимален?
Оптимальный уровень витамина D еще обсуждается. Крупные организации по всему миру в своих рекомендациях по потреблению витамина D указывают, что оптимальный уровень 25(OH)D должен составлять от 50 до 75 нмоль/л (20–30 нг/мл). В наших клинических рекомендациях фигурирует цифра 30 нг/мл.
Какая схема приема предпочтительнее?
Ежедневный прием витамина D является наиболее эффективной и полезной стратегией для повышения уровня витамина D в организме.
Зачем нужен витамин Д?
Важная функция витамина D — стимуляция всасывания кальция и фосфатов в кишечнике.
Дефицит витамина D может привести к нарушениям в работе костной системы, таким как остеопения, остеопороз, остеомаляция и рахит, что повышает риск переломов.
Важно, если вы здоровы, молоды и активны, то необходимость контролировать и принимать витамин D лучше обсудить с врачом. Он нужен не всем и не всегда.