Протезирование конечностей – это важный этап восстановления после ампутации. Современные протезы позволяют вернуть подвижность, самостоятельность и качество жизни. Но перед установкой протеза специалисты тщательно оценивают состояние здоровья пациента. Это необходимо, чтобы исключить состояния, которые делают протезирование временно невозможным или полностью противопоказанным.
Ниже приведён полный перечень только достоверных противопоказаний, основанный на медицинских нормах и реальной клинической практике.
Абсолютные противопоказания – это состояния, при которых протезирование выполнять нельзя, так как оно может быть опасным или бессмысленным с точки зрения реабилитации.
- значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения). Не занимайтесь самолечением, правильный диагноз и план лечения может предоставить только врач.
- двусторонняя параплегия, выраженный или значительно выраженный парапарез – когда конечность теряет двигательную функцию.
- значительно выраженные нарушения психических функций, приводящие к отсутствию критической оценки своего состояния и ситуации в целом, нарушениям поведения, аффективно-волевым, психопатоподобным нарушениям, психопатизации личности.
Для протезирования пальцев абсолютное противопоказание: пороки и болезни культей пальцев, стойкие комбинированные контрактуры смежных суставов, делающие культи непригодными к использованию косметического протеза.
Эти состояния не позволяют безопасно проходить обучение, тренировки и нормальную эксплуатацию протеза.
Это состояния, которые можно устранить, после чего протезирование становится возможным. Они встречаются чаще всего.
Состояние культи
Состояние культи – один из ключевых факторов, влияющих на возможность и качество протезирования.
Ниже – полный перечень временных ограничений, связанных именно с культей.
Отёк мягких тканей культи
Отёк препятствует точному изготовлению гильзы, вызывает боль и создаёт риск образования пролежней. Протезирование проводится только после стабилизации объёма культи.
Нарушение целостности кожи и мягких тканей
- незажившие раны
- трофические язвы
- мокнущие или гнойные поверхности
- воспалительные процессы
- свищи
Нарушенная кожа не выдерживает нагрузки и может привести к серьёзным инфекциям при использовании протеза.
Инфекции культи и окружающих тканей
Любая локальная инфекция создаёт риск распространения воспаления под нагрузкой.
Незавершенное формирование культи
Обычно встречается:
- в первые недели после ампутации
- при нестабильных мягких тканях
- при неправильном послеоперационном уходе
Культя должна быть стабильной по объёму и форме, без выраженной болезненности.
Болезненные рубцы, втяжения, неровности поверхности
Такие состояния затрудняют плотную и безопасную фиксацию гильзы, но корректируются:
- физиотерапией
- компрессионной терапией
- вторичными хирургическими вмешательствами при необходимости
Анатомические особенности
Некоторые особенности требуют подготовки:
- чрезмерно короткая культя
- мышечные контрактуры
- сгибательная заторможенность
- слабость или деформация оставшихся мышц
Эти состояния не являются абсолютным запретом, но требуют предварительной коррекции.
Сердечно-сосудистые и сосудистые нарушения
- острый тромбоз
- гипертонический криз
- нарушения ритма, требующие стабилизации
- обострение тромбофлебита
- отрицательная динамика ЭКГ
Эндокринные и обменные нарушения
- сахарный диабет в стадии декомпенсации
(после стабилизации – протезирование возможно)
Острые воспалительные заболевания
Любые острые инфекции, лихорадка, обострение хронических инфекций – временно исключают протезирование.
- выраженная слабость мышц, не позволяющая удерживать равновесие
- низкая переносимость нагрузок
- отсутствие ухода за культёй (гигиена, компрессионная терапия)
- расстройства, временно мешающие обучению (например, после тяжёлого стресса или операции)
Все эти состояния корректируемы.
Протезирование – не только установка искусственной конечности.
Это путь, который включает:
- подготовку организма
- адаптацию к протезу
- развитие новых двигательных навыков
- укрепление мышц
- восстановление координации
- обучение безопасным бытовым действиям
И именно этап реабилитации решает, станет ли человек активным пользователем протеза.
Instep – центр, где пациенты действительно возвращаются к жизни
В нашем центре Instep работает команда опытных:
- реабилитологов
- врачей
- протезистов
За плечами которых десятки успешных случаев, когда люди после ампутации:
- возвращались к работе
- начинали ходить без страха
- снова занимались спортом
- вели полностью самостоятельную жизнь
Мы сопровождаем пациента на каждом этапе:
от подготовки культи до полного освоения протеза.
Именно комплексный подход делает реабилитацию эффективной.
- Большинство противопоказаний к протезированию – временные.
После лечения воспаления, стабилизации давления, устранения отёков или нормализации уровня сахара – протезирование становится возможным. - Абсолютные противопоказания встречаются редко, и связаны с тяжёлыми нарушениями жизненно важных систем организма.
- Состояние культи – главный технический фактор.
В 80% случаев именно работа над культёй делает протезирование возможным. - Успех протезирования зависит не только от протеза, но и от реабилитации.
При правильной подготовке и поддержке человек возвращается к активной жизни.
Протез – не просто устройство. Это инструмент для возвращения свободы.
И с правильной командой путь к новой жизни становится проще и безопаснее.