Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (РВК) — диагноз, который ставят при четырех и более эпизодах заболевания в год. Если молочница возвращается снова и снова, это сигнал о том, что проблема кроется глубже разового нарушения микрофлоры. Это комплексный сбой, требующий системного подхода. Простым языком объясним сложное заболевание, которое требует вашего незамедлительного вмешательства.
Причины: почему Candida так упорна?
Возбудитель молочницы — дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще всего C. albicans. Они являются частью условно-патогенной микрофлоры и в норме сосуществуют с лактобактериями. Проблемы начинаются, когда нарушается этот незримый, хрупкий баланс.
Ключевые причины рецидивов:
1. Дисбиоз влагалища. Снижение количества лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и перекись водорода, приводит к нарушению pH среды, что создает идеальные условия для размножения грибка;
2. Формирование биопленок. Candida способны образовывать плотные биопленки на слизистой. Внутри них грибки защищены от действия большинства противогрибковых препаратов и иммунной системы;
3. Эндокринные патологии. Сахарный диабет, гипотиреоз и другие нарушения метаболизма создают благоприятный фон за счет изменения состава гликогена в слизистой и ослабления местного иммунитета;
4. Неадекватный иммунный ответ. У некоторых пациенток наблюдается генетически обусловленная сниженная способность иммунной системы давать адекватный ответ на антигены грибка.
Частые ошибки в тактике лечения
Многие действия, кажущиеся логичными, на деле лишь усугубляют проблему.
Самостоятельная терапия «по старой схеме». Бесконтрольное применение одних и тех же препаратов ведет к развитию резистентности у грибка. Тот же штамм, который не был уничтожен в прошлый раз, приобретает устойчивость и снова атакует;
- Прерывание курса лечения. Исчезновение симптомов (зуда, жжения) после 1-2 дней применения свечей или крема — не показатель полного излечения. Неполный курс терапии приводит к тому, что выжившие колонии грибка быстро восстанавливаются;
- Игнорирование партнера. При постоянных рецидивах показано обследование и, при необходимости, лечение полового партнера для предотвращения реинфекции, даже если у него нет клинических проявлений;
- Неверная гигиена. Спринцевания вымывают не только патогенную, но и защитную микрофлору, нарушая pH. Использование агрессивных щелочных средств для интимной гигиены дает тот же эффект, а частое ношение синтетического белья может создавать «парниковый эффект» — идеальную среду для размножения кандиды.
Когда идти к врачу?
Заведующая отделением акушерства и гинекологии медицинского центра «Лотос» Наталья Жукова рекомендует обращаться к врачу уже при первом эпизоде молочницы, а не заниматься самолечением. Также консультация гинеколога обязательна, если:
- Стандартное лечение молочницы не приносит облегчения в течение 3-5 дней;
- Симптомы возвращаются в течение 1-3 месяцев после предыдущего курса;
- Помимо классических симптомов, появляются нетипичные признаки (например, обильные, с неприятным запахом выделения).
Врач не просто назначит еще один препарат. Он проведет точную диагностику: ПЦР или посев на определение видовой принадлежности грибка и его чувствительности к антимикотикам. Только на основании этих данных может быть назначена эффективная пролонгированная терапия (так называемая «пульс-терапия»), направленная на полную эрадикацию возбудителя и восстановление нормального микробиоценоза влагалища.
👩⚕️ Частые рецидивы молочницы — повод проверить гормоны, иммунитет и микрофлору.
✅ Самолечение часто приводит только к временной передышке.
💚 Подписывайтесь на «Код здоровья» — мы пишем о реальной медицине.
📍 Консультации и диагностика доступны в Челябинске.
📞 +7 (351) 220-00-03 | 🌐 https://www.lotos74.ru