Любое глубокое повреждение кожи приводит к образованию шрама, который отличается по своей структуре и свойствам от окружающих неповрежденных участков. Шрам нельзя полностью «стереть», но в ряде случаев можно повлиять на его важные характеристики – плотность, эластичность, внешний вид. Какие меры способствуют формированию эластичного и малозаметного шрама – читайте в нашей статье.
При получении травмы кожи в нашем теле начинают активно работать биохимические механизмы, выполняющие задачи, связанные со спасением жизни. Прекратить кровотечение и восстановить барьер с окружающей средой – вот их самые главные цели в первые несколько суток после получения раны. Кожа – очень подвижный орган, при этом – орган-барьер, поэтому качества эластичности и прочности важны для всех ее участков, в том числе травмированных. Восстанавливаются они не сразу и, к сожалению, не полностью, а поврежденные участки кожи замещаются соединительной тканью – шрамом.
Баланс между прочностью и эластичностью меняется на протяжении этапов формирования шрама:
- В начальный период, когда шрам только образуется, его качества далеки от неповрежденной кожи. В первые 7-10 суток в заживающей ране превалирует образование коллагена III типа¹. Этот тип коллагена важен для заживления ран, помогает быстрому формированию коллагенового каркаса и придает тканям эластичность, но прочность его волокон низка. В результате прочность незрелого шрама на начальном этапе формирования составляет всего 5-10% от прочности неповреждённой кожи¹. Поэтому его необходимо тщательно оберегать от повреждений и деформаций.
- В течение последующих 6-12 месяцев шрам подвергается перестройке с активным синтезом коллагена I типа и образованием поперечных «сшивок». Если на более раннем этапе коллагеновые волокна располагались беспорядочно, то во втором полугодии существования шрама они начинают активно перестраиваться, ориентируясь по направлению наибольшего растяжения краев раны¹. Нормотрофический шрам уплотняется, уменьшается в размерах, достигает максимума своей прочности и бледнеет. К этому времени его прочность и эластичность приходят в состояние баланса, и уже составляют 80% от здоровой кожи¹.
Патологические (осложненные) шрамы отличает избыточная или недостаточная выработка коллагена. Поэтому атрофический (имеющий «вдавленный» рельеф) шрам может быть менее прочным, а гипертрофический (выпуклый) и келоидный – менее эластичным. Такие шрамы отличаются не только более низкими функциональными свойствами по сравнению с нормотрофическими шрамами¹, но и более заметны.
Что помогает снизить риск образования патологических шрамов и создать оптимальные условия для заживления:
- защита от инфекций,
- защита от деформаций и повторного травмирования
- защита от ультрафиолета
- питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами
- Раннее начало лечения. Применять для лечения шрама наружные средства можно начинать с момента заживления кожи (снятия швов или отпадения корочки). Для этого может быть использован гель Контрактубекс.
Контрактубекс содержит 3 активных компонента – цепалин (экстракт лука), гепарин и аллантоин.
Благодаря активному тройному действию этих компонентов, Контрактубекс способствует²:
- нормализации процессов образования рубцовой ткани
- уменьшению покраснения, зуда, чувства натяжения
- разглаживанию кожи
Гель Контрактубекс наносят 2-3 раза в сутки легкими втирающими движениями. Длительность курса лечения свежих шрамов может составлять до 6 месяцев³. Для лечения полностью сформировавшихся шрамов (больше 1 года с момента появления), гель Контрактубекс также применяется, но требуется более длительный курс лечения. Контрактубекс разрешен к применению детям старше 1 года.
Приобрести Контрактубекс гель можно в том числе в apteka.ru, zdravcity.ru и «Апрель».
[1] - Богачев В.Ю., Болдин Б.В., Варич Г.А. Консервативные методы лечения и профилактики рубцов кожи. Амбулаторная хирургия. 2021;18(2):39–44.
[2] - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Контрактубекс, регистрационный номер в РФ: П N015096/01.
[3] - Гончаков Г. В., Меркулова Ю. А. Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова.2020; 4: 88-94.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Merz-2505916 от 17.11.2025