А.Б.Холмогорова и Н.Г.Гаранян, исследуя методы КПТ, предложили разделить их на 4 крупных блока, для удобства понимания и пользования.
1. Методы, основанные на принципах прямого и скрытого обусловливания (близкие классическому бихевиоризму).
2. Методы, базирующиеся на теории информации, и занимающиеся построением внутренних моделей переработки информации и управлением поведением с их помощью.
3. Методы, интегрирующие первые два принципа, а также реконструирующие дисфункциональные когнитивные схемы.
4. Современный этап развития КПТ - интеграция различных подходов под общей теоретической "крышей", включающий в себя Метакогнинивную терапию, Схематерапию Дж.Янга и другие направления "новой волны" КПТ.
К третьему блоку методов относятся, прежде всего, РЭПТ А.Эллиса и КПТ А.Бэка. Сюда же можно отнести подходы В.Гвидано, Г.Лиотти, М.Махони.
Будучи комбинированными, эти подходы интегрируют в себе лучшие методы первых двух блоков, но удерживают главную задачу: осмысление и изменение дисфункциональных способов мышления, усвоенных в прошлом, но негативно влияющих на эмоции и поведение человека в настоящем.
Различные наработки разных подходов и школ психотерапии объединяются в КПТ под общей теоретической "крышей", подразумевающей осознание, что страдание вызвано интеллектуальной переработкой внешней информации, а не самими событиями внешнего мира. Меняем способ переработки - страдание уменьшается.
Главная цель поведенческой терапии - изменение нежелательного поведения (под поведением подразумевается не только наблюдаемое поведение, но и события внутреннего мира - мысли, эмоции и т.д.)
Если клиент только говорит о проблеме в поведении, но не меняет поведение, терапия считается незавершенной.
Особенности 1 блока методов КПТ
1. Принципы.
- изучение конкретных поведенческих особенностей в ограниченном промежутке времени;
- сосредоточенность на настоящем времени, в котором это поведение проявляется и на условиях его проявления;
- понимание поведения подразумевает идею, что любое поведение - результат научения (в том числе и мысли, и эмоциональные реакции);
- жалобы клиента оцениваются, как нарушения поведения и работа движется к формированию желательного поведения.
2. Цель
Главная цель - модификация поведения.
3. Задачи.
- обнаружить и опознать стимулы, провоцирующие и поддерживающие нежелательное поведение;
- планируется и осуществляется изменение этих стимулов для формирования и закрепления желательного поведения.
4. Техники, применяемые в 1 блоке методов КПТ.
а) Техники систематической десентисизации;
- "Наводнение";
- "Парадоксальная интенция";
- тренинг ассертивности.
б) Аверзивные техникики:
- работа с последствиями (в том числе использование аверзивных последствий);
- усиление адаптивного поведения;
- жетонная система;
- снижение проявлений неадаптивного поведения;
- остановка мыслей;
- утешение;
- "тайм-аут";
- оценка ответа;
- "насыщение";
- моделирующая терапия.
Итак, главная цель работы в КПТ - изменение к лучшему поведения человека, доставляющего неприятности ему или его окружению.
Чем дольше практикуется неправильное поведение, причиняющее страдания, тем труднее его изменить. Именно поэтому может потребоваться помощь специалиста - психолога, психотерапевта. Под их руководством легче строить стратегию изменений к лучшему.
Так называемые "недостатки личности", как правило, являются недостаточно сформированными полезными социальными навыками.
Сознательное освоение этих навыков делает жизнь легче, проще и счастливее.
Автор: Ольга Егорова
Психолог, КПТ-терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru