Становление хирурга

Из архива газеты "Вечерний Оренбург" №72 от 22.09.2021 г.

Как становятся врачами-хирургами? Почему кто-то в детстве мечтает танцевать, а кто-то - спасать жизни? Об этом и многом другом накануне Дня хирурга рассказал врач-хирург ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова» Валентин Кан.

Валентин Вячеславович в качестве врача-хирурга работает пятый год, но, несмотря на свою молодость, уже имеет профессиональный опыт и является перспективным хирургом.

Мечтал стать врачом

- Валентин Вячеславович, что послужило для Вас мотивом связать свою жизнь с медициной?

- У меня с детства была мечта стать врачом, хотя в моей семье не было медиков. Родители и братья работают в железнодорожной сфере. А я уже с юных лет постепенно присматривался к разным направлениям медицины. В итоге выбор остановил на хирургии. Она привлекла меня тем, что в этой сфере надо работать руками. Кроме того, мне импонирует то, что эффект от оперативных вмешательств я вижу сразу. И если пациент после операции начинает идти на поправку, то от этого получаешь внутреннее удовлетворение.

- А между какими направлениями выбирали?

- Выбирал в основном между хирургическими направлениями - травматология, нейрохирургия, но остановился на хирургии, так как масштаб оперативных вмешательств здесь намного больше. Мы оперируем все органы брюшной полости, конечности (гнойная хирургия) и др. В нашем направлении довольно широкое поле для деятельности и для профессионального развития.

- Но это означает, что с Вашей стороны необходимо много учиться, постоянно профессионально совершенствоваться. Это не пугает Вас?

- Нет, наоборот, я привык к постоянной учёбе. Хорошо окончил школу, учился я в сельской школе в Сакмарском районе, затем в 2009 году поступил в Оренбургский медуниверситет, который окончил с красным дипломом в 2015 году. После окончания вуза поступил в ординатуру по направлению «хирургия». Окончил ординатуру в 2017 году и поступил на работу врачом-хирургом в ГКБ им. Н.И. Пирогова.

- Чем именно привлекла Вас больница им. Н.И. Пирогова?

- Впервые здесь я оказался во время практики на втором курсе. А с третьего курса у меня начались дежурства в нашей больнице. На четвёртом курсе начал заниматься в кружке факультетской хирургии. После поступления в ординатуру также проходил её на базе больницы им. Н.И. Пирогова.

Привлекла меня эта больница своим коллективом и настроенностью всего медперсонала на обучение, ведь здесь находится одна из баз медуниверситета. Поэтому к студентам здесь всегда более лояльное отношение. Опытные специалисты стараются не отодвигать в сторонку молодых, а наоборот, активно привлекают к практической деятельности. Также стараются всегда оказать помощь, да и коллектив в целом дружелюбный. Кроме того, у нас есть такое понятие, как хирургическое братство больницы Пирогова - Пироговская семья. Молодому специалисту здесь не только дают дорогу в будущее, но и обязательно помогут и поддержат при необходимости. Никто не воспринимает молодых специалистов как конкурентов, наоборот, видят в нас своих коллег.

О практике

- Валентин Вячеславович, к чему Вам пришлось привыкать дольше всего, когда начинали непосредственно участвовать в операциях?

- К большому объёму работы. Когда ты учишься в ординатуре, то в операционной являешься помощником врача-хирурга. А когда сам становишься врачом и приступаешь к выполнению своих обязанностей, тот груз, который практически сразу сваливается на тебя, является огромным. Главным образом, это тяжелобольные пациенты, и ими должен заниматься врач-хирург, на нём лежит ответственность за них. Отмечу, что наша больница является ургентной, и больные к нам поступают, как правило, в тяжёлом состоянии. В такой ситуации мне надо было привыкнуть не столько физически, сколько психологически. Сейчас, по прошествии четырёх лет, можно сказать, втянулся именно в такой режим работы, у меня уже сложился определённый алгоритм действий.

- Расскажите о том, как прошла Ваша первая полноценная операция?

- Это была плановая операция во время моего обучения в ординатуре. В качестве моего куратора был врач-хирург Дмитрий Вячеславович Адам, сейчас он заведующий второй хирургией. У больного, которого я оперировал, была паховая грыжа. Куратор заранее всё объяснил, мы провели подготовку перед операцией. Сама операция длилась недолго, прошла спокойно. Отмечу, что до начала операции, конечно, было волнение. В ходе самой операции уже не переживал, а после её окончания наступили удовлетворение и радость. Конечно, впоследствии были и более сложные операции, после которых испытываешь гораздо большее удовлетворение.

- Тогда расскажите о самых сложных операциях, которые были у Вас за этот период?

- Любую операцию простой не назовёшь. Сейчас я занимаюсь пункционной хирургией - это направление хирургии, которым мало где занимаются даже в нашем регионе. Данный метод я впервые увидел на факультетском кружке хирургии, здесь, в больнице им. Пирогова. Руководителем кружка является Юрий Анатольевич Соболев - он первый, кто стал внедрять этот метод в нашей больнице. Данный метод мне понравился тем, что объём операции минимальный, но эффективность от него максимальная, всё выполняется под местной анестезией. Эффект зачастую виден уже на операционном столе. Я вначале помогал Юрию Анатольевичу, затем был ассистентом, а после стал самостоятельно выполнять такие операции.

Из сложных операций могу отметить пункцию протоков. Эта операция по времени небольшая, но напряжённая, при этом эффект от неё у больного также заметен сразу. Операция, по сути, проходит вслепую, ориентируемся только по экрану УЗИ-аппарата, передо мной датчик и экран, на котором - 2D-проекция. В основном это пациенты, у которых онкология, для многих такая операция имеет решающее значение для их жизни. Ответственность на враче-хирурге высокая, ведь необходимо с первого раза сделать всё удачно, чтобы получить у пациента положительный эффект. В целом такие операции являются сложными не только психологически, но и с технической стороны.

- Как Вы считаете, современным хирургам в техническом отношении стало проще работать?

- Когда я начинал работать врачом-хирургом, большая часть оборудования и технического оснащения в нашей больнице уже была, часть появилась уже в мою бытность. В современной хирургии техническая часть играет существенную роль, поэтому она во многом облегчает работу врачей-хирургов.

- С какими заболеваниями больше всего пациентов поступает к вам в отделение?

- В основном это люди с желчнокаменной болезнью и её осложнениями - острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха, холангит, а также пациенты с острым панкреатитом и различными осложнениями последнего. В последнее время к нам поступает большое количество онкологических больных, причём самого разного возраста. Также приходится оперировать пациентов и с острым аппендицитом.

- Самая длительная операция в Вашей хирургической практике?

- Спаечная кишечная непроходимость - это одна из тех операций, которая у любого хирурга является наиболее длительной. А из наиболее длительных операций, в которых я ассистировал, - это панкреатодуоденальная резекция. Длилась она около шести часов и состояла из нескольких этапов.

Мысли только о работе

- Валентин Вячеславович, когда Вы сами проводите операцию, о чём-то думаете?

- Все движения механические, а что касается мыслей, то зачастую думаю о следующем этапе операции - как и что делать, какой инструмент необходим, какой шовный материал сейчас надо использовать.

- Как Вы считаете, какой инструмент является главным у современного хирурга?

- Я думаю, в нашей работе голова является главным, если можно так сказать, инструментом. Иногда бывают такие операции, когда правильный подход, продуманная тактика - это намного лучше, чем наличие какого-либо оборудования или техники. Иногда даже обычным инструментом можно сработать эффективнее, чем имея в наличии высокоспециализированное оборудование.

- Каким специалистом Вы себя видите лет через пять?

- В хирургии большое значение имеет профессиональный опыт. В силу этого, надеюсь, что со временем наберусь ещё большего практического опыта, а навыки станут более совершенными. В нашей больнице молодых хирургов стараются обучить всем методам хирургических вмешательств, чтобы каждый из нас владел всеми ими. А в перспективе перед нами стоит задача в наработке опыта и росте профессионализма.

- Как отвлекаетесь от тяжёлых рабочих будней?

- Если честно, то нет свободного времени, чтобы посвящать себя какому-либо увлечению. Если выдаются свободные минуты, то стараюсь, конечно, провести их с близкими - женой и дочерью. Супруга у меня тоже, кстати, медик, работает анестезиологом-реаниматологом.

Автор: Константин Копылов

Фото: Александр Чердинцев

16+