Право выбора лечащего врача по полису ОМС есть у каждого человека. По умолчанию работает территориально-участковый принцип – то есть вы приходите на прием к терапевту или педиатру, обслуживающему район вашего проживания. Однако заменить врача можно – по ряду причин – и прикрепиться к другому специалисту. Другой вопрос, что не все задумываются, как будут лечиться по факту, заменив врача и даже поликлинику.
«Врач не приедет!»
Наша застрахованная Надежда (имя изменено) два года назад стала мамой замечательного мальчика Максима (имя также изменено). Как любая мама, хотела для своего сына самого лучшего. В том числе и врача.
Молодая женщина после замужества переехала в другой район Ростова. Прикрепилась к другой поликлинике. Но сына решила прикрепить к педиатру по месту своей прописки – в районе, где живут ее родители. Там работает педиатр, которому Надежда очень доверяет: хороший, внимательный и заботливый специалист.
До двух лет как-то обходилось. Максимка если и болел, то несильно, его возили на прием в другой район. Но вот малыша решили отдать в ясли. И как это часто бывает, мальчик начал без конца болеть – адаптироваться к коллективу.
Температура 40, Максимка лежит пластом – какая поездка? Надежда стала звонить в поликлинику, чтобы вызывать педиатра на дом. А там – категоричный отказ: врач не поедет на вызов через половину города, он обслуживает только свой участок. Даже поговорить с педиатром по телефону не дали.
Слишком далеко!
Надежда решила, что право ее сына на бесплатную медпомощь нарушаются, и позвонила на нашу горячую линию. Увы, порадовать ее было нечем. Действия сотрудников поликлиники законны.
Застрахованные действительно могут прикрепиться на обслуживание к любой поликлинике в своем регионе и выбрать любого врача. Но в случае выездов на дом – врач выезжает только в пределах участка, который обслуживает поликлиника.
«Оказание медико-санитарной помощи поликлиникой осуществляется по территориально-участковому принципу, с установленными границами участков. Врач может выехать для оказания амбулаторно-поликлинической медпомощи на дому, только если пациент находится в пределах обслуживания этой поликлиники и прикреплен к ней. Если вы закреплены за медицинской организацией, которая находится в другой части города, то вызов врача на дом невозможен», – сказано на сайте Территориального фонда ОМС по Ростовской области.
Тут выход только один: надо прикрепляться к поликлинике по месту проживания, тогда врач приедет. Надежда приняла решение подумать над этим. Максима, насколько знаю, все-таки повезли на прием к врачу в другой район.
А вы как бы поступили на месте Надежды? Был ли у вас опыт прикрепления к поликлинике в другом районе? Как лечились? Пишите в комментариях.
Мы ведем страницы в социальных сетях и телеграм-канал с полезной и удобной информацией о бесплатной медицине по полису ОМС:
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/