После 70 лет «счета» организма начинают оплачиваться один за другим. 10 лет до 79 лет являются критическим «переломным моментом в жизни», и многие люди в это время внезапно начинают стареть.
Это происходит не потому, что время беспощадно, а потому, что мы не воспринимаем всерьез некоторые мелкие проблемы; мы постоянно откладываем изменение своего образа жизни; мы слышим сигналы, которые посылает наше тело, но игнорируем их.
Исследования показали, что период между 70 и 79 годами является пиком сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий, падений с высокой степенью инвалидности, снижения когнитивных способностей и злокачественных опухолей.
Данные Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний за 2023 год показывают, что уровень смертности среди людей этой возрастной группы начинает резко расти, а люди старше 80 лет вступают в «стабильный период долголетия». Другими словами, если они смогут безболезненно пережить эти 10 лет, их жизнь в дальнейшем будет более стабильной.
Речь идёт не о сохранении жизни в старости, а о сохранении жизни, чтобы вы могли спокойно стареть. После 70 лет начинается многосторонняя битва, включающая физическую силу, когнитивные способности и эмоции. Если вы или кто-то из ваших знакомых находится на этом фронте, выполнение этих четырёх пунктов — всё равно что иметь готовый лист с ответами на этот «экзамен на продолжительность жизни».
Прежде всего: контролировать артериальное давление невозможно посредством ощущений.
Слишком много людей говорят: «У меня никогда не было повышенного давления, мне не нужно принимать лекарства» или «Оно подскакивает только во время стресса, в остальном всё в порядке». Но данные не лгут. Более 60% людей старше 70 лет страдают гипертонией, и у многих из них наблюдается «скрытая» гипертония — повышенное давление утром, ночью или во время эмоциональных колебаний, — которую невозможно обнаружить за один амбулаторный приём.
Высокое артериальное давление – основная причина инсульта. Кровоизлияние в мозг и инфаркт мозга – это не внезапные приступы, а результат суточных колебаний артериального давления, которые незаметно «разрушают» кровеносные сосуды. Типичная клиническая ситуация: человек, прогуливаясь утром, внезапно теряет речь и контроль над конечностями во второй половине дня; компьютерная томография выявляет инфаркт мозга. Каково его артериальное давление? 190/110.
После инсульта уровень инвалидности у пациентов старше 70 лет превышает 50%, что сопровождается длительным периодом восстановления, снижением качества жизни и тяжёлым бременем для их семей. Контроль артериального давления — это не только возможность прожить дольше, но и жить лучше.
Рекомендуется измерять артериальное давление каждый день в одно и то же время и записывать результаты. Первые 30 минут после пробуждения и час после ужина — два ключевых момента. Контроль приёма лекарств должен осуществляться под руководством врача; не увеличивайте и не уменьшайте дозировку самостоятельно. Перестаньте говорить: «Я не хочу принимать лекарства всю оставшуюся жизнь». После 70 лет стабильное артериальное давление важнее временной свободы.
Во-вторых: предотвращение падений важнее, чем предотвращение падения телефона.
Знаете ли вы, что падения — основная причина смерти от травм среди пожилых людей? После 70 лет люди становятся медлительными, страдают от остеопороза и имеют более медленную реакцию. Одно падение может привести к шести месяцам постельного режима или даже к «смертельной цепной реакции» в виде переломов и пневмонии.
Хирурги-ортопеды часто говорят: «Падение пожилого человека равносильно автомобильной аварии для молодого человека». Звучит пугающе, но это реальность. Смертность после перелома шейки бедра в течение года приближается к 30%. Перестаньте использовать крылатую фразу «падение — это ничто»; каждое падение — это сигнал о том, что ваше тело постепенно теряет контроль.
К распространённым сценариям относятся: вставание ночью без включения света, скользкий пол в душевой кабине или неправильное положение сиденья при смене обуви. Ещё одна часто упускаемая из виду ситуация — низкое кровяное давление или головокружение, вызванные приёмом нескольких лекарств. Каждая принятая вами таблетка может потенциально повлиять на ваше чувство равновесия.
Рекомендуется положить нескользящие коврики в ванной комнате, установить поручни рядом с унитазом и не выключать дома ночники. Нескользящая подошва обуви, удобная одежда и надёжно закреплённые края ковра — всё это крайне важно. Во время медицинского осмотра заранее запросите оценку вашей мышечной силы и равновесия. 2000 шагов в день с постоянной скоростью лучше, чем 6000; безопасность важнее количества шагов.
Третье: предотвращайте снижение когнитивных способностей. Не думайте, что «старость» — это нормальное явление старения.
«Моя мама в последнее время постоянно забывает, куда положила ключи», «Он постоянно повторяет одну и ту же фразу» — эти детали могут быть ранними признаками болезни Альцгеймера, а не «обычной возрастной забывчивостью».
Исследования показывают, что когнитивные функции снижаются примерно на 3,6% ежегодно после 70 лет, но это снижение можно замедлить или даже частично обратить вспять с помощью вмешательства. Важно то, что чем раньше выявлено нарушение, тем выше шанс на его успешное решение. К сожалению, многие семьи осознают серьёзность проблемы только тогда, когда пожилые люди перестают узнавать своих родственников.
Когнитивные нарушения не возникают внезапно; они начинаются с «лёгкой когнитивной дисфункции». Симптомы включают ухудшение памяти, трудности с подбором слов, нарушение суждений и трудности с выполнением сложных задач. Вмешательство на этой стадии наиболее эффективно.
Рекомендуется проводить краткую оценку психического состояния (MMSE) или Монреальскую шкалу оценки (MoCA) не реже одного раза в год. В повседневной жизни целенаправленно вовлекайте пожилых людей в процесс принятия решений, планирования, предавания воспоминаниям и изучения нового. Слушать радио лучше, чем смотреть варьете, а каллиграфия и живопись лучше, чем играть в маджонг. Когнитивная тренировка — это не «игра», а «лечение».
Не забывайте, что диабет, апноэ во сне и потеря слуха способствуют ускорению снижения когнитивных функций. Контроль сопутствующих заболеваний, использование слуховых аппаратов и поддержание регулярного режима сна — всё это «невидимые меры страхования» для защиты мозга.
Четвертое: заблаговременно обследуйтесь на наличие рака, а не ждите появления симптомов.
Рак — одна из основных причин смерти среди людей старше 70 лет. Многие думают: «Я здоров, мне не нужно обследоваться», но более чем у 60% онкологических больных заболевание диагностируется на средней или поздней стадии. В частности, рак желудка, рак лёгких и колоректальный рак на ранних стадиях часто протекают практически бессимптомно.
На самом деле, у многих пожилых людей рак диагностируется из-за резкой потери веса, ректального кровотечения, постоянного кашля, вздутия живота и боли. К моменту появления этих симптомов время для лечения часто уже упущено.
Национальный онкологический центр рекомендует лицам старше 70 лет, которые могут посещать медицинские учреждения и имеют семейный анамнез онкологических заболеваний, регулярно проходить целевые обследования. Например, ежегодное низкодозное КТ грудной клетки для выявления рака легких (особенно для курильщиков), колоноскопию каждые три года и гастроскопию в регионах с высокой заболеваемостью раком желудка.
Не бойтесь, что «обследования — это слишком хлопотно». Ранняя диагностика и малоинвазивное лечение имеют гораздо более высокий процент успеха, чем традиционная хирургия. Поддержание привычки проходить скрининг — это также способ проявить уважение к своему телу.
Рак не возникает внезапно, он развивается постепенно. Если не принять превентивных мер, можно лишь пассивно его переносить.
Многие спрашивают меня, стоит ли просто «плыть по течению» после 70. Я отвечаю: прежде чем плыть по течению, нужно приложить максимум усилий. Эти 10 лет — период ускоренного ухудшения состояния организма, но они также представляют собой критически важный период, позволяющий замедлить или даже обратить вспять этот процесс с помощью вмешательства.
Старость — это не ожидание смерти, а возможность жить полной жизнью. Не позволяйте «жить» превращаться в «просто сводить концы с концами». В семьдесят лет идти по ровной дороге, есть горячую еду, вспоминать вчерашний день и ценить сегодняшний — эти, казалось бы, обычные дни — самое долгое благословение.
Не рискуйте своим здоровьем и не используйте старение как оправдание. 70 лет — это не конец жизни, а начало другой, «качественной жизни». Защищайте своё тело так же, как ребёнка.
Если вы сможете пережить «путешествие длиною в жизнь» от 70 до 79 лет, у вас больше шансов дожить до 100 лет здоровым. Это не миф, а медицинское доказательство.
Исследования показывают, что здоровые пожилые люди старше 80 лет имеют общие черты: они регулярно проходят профилактические осмотры, регулярно принимают лекарства, борются с хроническими заболеваниями, сохраняют психологическую стабильность и хорошие межличностные отношения даже в свои 70 лет. Эти люди не «вне возраста», а обладают структурированным подходом к старению и уверенностью, позволяющей им противостоять.
Время не щадит никого. Но вы можете выбрать, как завершить этот важный этап своего пути.
Не забудьте напомнить своим родственникам старше 70 лет, чтобы они перестали говорить: «Я не хочу их беспокоить» и «Я уже такой старый». Вам стоит прожить немного дольше, чтобы ваши дети были спокойны, жизнь стала ярче, а ваши дни — светлее.
Долголетие — это не преодоление трудностей, а возможность прожить жизнь качественно, в ритме и с теплотой.