Слово "кома" знакома нам по сериалам и кино. Но что это за состояние, чем отличается от вегетативного, понимает ли человек в таком состоянии речь близких и врачей? Вот, что известно науке на сегодняшний день о коме.
«Кома» в переводе с древнегреческого означает «глубокий сон», характеризуется крайней степенью угнетенного состояния нервной системы, различных рефлексов, реакций на раздражители, нарушениями регуляции системы жизнеобеспечения организма.
Как выглядит человек в коме:
- человек лежит с закрытыми глазами, не воспринимает обращенную речь: это похоже на глубокий обморок;
- больного невозможно разбудить, если громко позвать;
- человек не реагирует на свет, прикосновения, полностью или частично не реагирует на свет;
- тело может принимать неестественные позы из-за нарушения работы мышечной деятельности;
- у человека в коме возможны судороги или мышечные подергивания;
- меняется цвет кожи: она может быть бледной, синюшной, если кома вызвана отравлением угарным газом, то может приобретать вишнево-красный оттенок;
- давление в зависимости от причины комы может отклоняться от нормы. При сахарной коме давление резко падает, при инсульте - сильно повышается;
- больной не контролирует мочеиспускание и дефекацию.
Кома может длиться от нескольких часов до нескольких недель, месяцев, крайне редко — лет. Потом человек либо умирает, либо приходит в себя, либо «выходит» в вегетативное состояние.
Запредельную кому, когда происходит остановка дыхания и кровообращения, можно считать клинической смертью.
Причины комы различны, они могут быть связаны с заболеванием головного мозга (объемное образование, опухоль головного мозга, сотрясение мозга или ушиб, кровоизлияние в мозг, длительные частые эпилептические приступы), с длительной дыхательной или сердечной недостаточностью, сахарным диабетом при отсутствии контроля за уровнем глюкозы крови, нарушениями работы щитовидной железы, инфекционными заболеваниями (энцефалит, менингит, сепсис), бесконтрольным приемом алкоголя, лекарственных или наркотических веществ, отравлением некоторыми токсинами.
Вегетативное состояние — это переходное состояние при выходе человека из комы, если она длилась больше двух недель. Это состояние характеризуется относительной сохранностью стволовых функций при полном или почти полном отсутствии признаков функционирования больших полушарий.
В вегетативном состоянии у человека
- самостоятельное дыхание;
- работает сердце;
- поддерживается артериальное давление;
- может сохраняться хватательный рефлекс: человек сжимает пальцы в ответ на надавливание ладони;
- больной может беспорядочно двигать руками или ногами, зевать, делать жевательные движения челюстями, издавать отдельные звуки. Все это происходит рефлекторно, неосознанно.
У больного чередуются периоды «кажущегося бодрствования» и сна. Человек при этом открывает глаза, но у него полностью отсутствует речь, взгляд не фиксируется, больной не реагирует на происходящее вокруг.
Врачи и ученые до сих пор не знают точно, способен ли человек в бессознательном состоянии хоть как-то воспринимать обращенную речь и звуки: эта сфера недостаточно изучена.
Медицинская этика предписывает обращаться с больным в коме как с человеком, который слышит и воспринимает речь, поэтому неэтично обсуждать больного в его присутствии, даже если он находится без сознания, необходимо обращаться к нему по имени и предупреждать о своих действиях (например, если планируется перевернуть человека, переодеть или поменять ему постельное белье.
Пройдите тест и проверьте насколько хорошо вы знакомы с реальностью жизни в современных домах престарелых.
Сеть частных пансионатов "Забота и уход" в Подмосковье возьмет на себя уход и реабилитацию пожилых людей, в том числе, уход за пациентами с деменцией и болезнью Альцгеймера. +7 (495) 744-34-61