Дорогие друзья, хотела бы продолжить обсуждение разграничения униполярной и биполярной депрессий.
Начало в моей статье здесь
Сегодня рассмотрим с вами опросники BSDS и HCL-33, которые стали важными инструментами для выявления биполярности, особенно в тех случаях, когда симптоматика маскируется под униполярную депрессию.
Оба инструмента не заменяют диагностику, но позволяют быстро заметить нестабильность аффекта: особенности мышления, поведенческие паттерны и субъективные ощущения изменения энергии.
HCL-33 (Hypomania Checklist)— обновлённая версия хорошо известного HCL-32, адаптированная для более точного выявления гипоманиакальных проявлений у клиентов с депрессией. В отличие от предыдущего варианта, новая версия уточняет формулировки, делает их более конкретными и усиливает акцент на тех изменениях, которые клиенты чаще всего описывают как «легкий подъём» или «разгрузку». Добавлены пункты, отражающие социальное функционирование, смену активности и скорости мышления.
По сути, HCL-33 меньше опирается на поведенческий экстремум и лучше передает нюансы гипоманиакальных состояний, что делает шкалу более чувствительной к мягким формам биполярности. При этом общая структура обоих вариантов остаётся схожей, а интерпретация по-прежнему связана с наличием эпизодов повышенной активности и энергии, не объяснимых внешними обстоятельствами.
Бланк обновленного опросника HCL-33 в адаптированной русской версии, для вашего удобства, можете найти вот тут
BSDS (Bipolar Spectrum Diagnostic Scale) работает иначе. Это нарративная шкала, построенная на коротком текстовом описании типичных проявлений биполярности, с которыми клиент должен соотнести себя. После этого следует серия уточняющих утверждений, позволяющих определить степень совпадения с описанием. BSDS полезна в случаях, когда человек плохо осознает собственные изменения настроения или склонен трактовать их как особенности характера. Этот опросник хорошо подходит для первичного выявления биполярного спектра у лиц с циклотимическими особенностями, которые не наблюдают у себя явных подъёмов, или, наоборот, интерпретируют гипоманиакальные симптомы как «самое продуктивное состояние».
И уже по традиции, бланк ниже ⬇️
Практическая ценность использования HCL-33 и BSDS заключается в том, что они фиксируют разные типы данных: один описывает конкретные симптомы и изменение активности, другой — целостный опыт изменения состояния и субъективную динамику. Такая комбинация поможет нам, как психологам, избежать наиболее частой ошибки — принятия гипомании за черты личности или реакцию на стресс.
Кроме того, оба инструмента позволяют повысить точность дифференциальной диагностики, особенно при хронических депрессиях, отсутствии прогресса психотерапии и неоднозначной реактивности на антидепрессанты.
Автор: Баженова Галина
Психолог, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru