С осени текущего года в России действует новый порядок проведения профилактических медицинских осмотров детей, утверждённый Министерством здравоохранения РФ. Документ, рассчитанный на шестилетний период, вносит существенные изменения в процедуру диспансеризации несовершеннолетних, обновляет стандарты отчётности для медработников и повышает требования к качеству врачебных осмотров.
Одно из ключевых новшеств — расширение круга специалистов, уполномоченных проводить первичный осмотр ребёнка. Теперь эту функцию могут выполнять не только участковые педиатры, но и врачи общей практики.
Серьёзные изменения коснулись графика обследований репродуктивной системы подростков. Согласно новым правилам, девочки с 6-летнего возраста должны проходить осмотр у акушера‑гинеколога, а мальчики — у уролога‑андролога. При этом ежегодные проверки теперь начинаются с 13 лет вместо прежних 14. Ранее аналогичные обследования проводились в 3 и 6 лет, а затем — ежегодно с 14 лет.
Пересмотрен и график осмотров новорождённых узкими специалистами. Если раньше в возрасте одного месяца ребёнок должен был пройти осмотр у педиатра, детского хирурга, офтальмолога, невролога и стоматолога, то теперь обязательными являются только три специалиста: педиатр, детский хирург и офтальмолог. Консультация невролога перенесена на трёхмесячный возраст, а стоматолога — на годовалый медосмотр.
Особое внимание в документе уделено раннему выявлению патологий. Предусмотрено обязательное тестирование слуха младенца в течение первого года жизни. Кроме того, введены специальные опросники для родителей, позволяющие выявить признаки отставания в психическом и речевом развитии ребёнка в возрасте полутора лет.
Для детей из группы риска по сердечно‑сосудистым заболеваниям введён двойной контроль уровня холестерина: анализы необходимо сдавать в 6 и 10 лет. Это позволит своевременно назначить лечение или профилактические мероприятия.
Новый порядок также регламентирует действия медучреждений при отсутствии профильных специалистов. Если организация имеет разрешение на проведение профосмотров, но не располагает лицензией на отдельные узкоспециализированные услуги (например, неврологию или офтальмологию), она обязана заключить договор с другими лечебными учреждениями, имеющими соответствующую лицензию.
Важное нововведение касается замещения детских специалистов взрослыми врачами. При отсутствии детского уролога‑андролога профилактический осмотр может проводить взрослый уролог или детский хирург, прошедший дополнительное обучение по детской урологии. Аналогичный принцип распространяется на других детских специалистов: стоматологов, эндокринологов, психиатров и хирургов. Осмотры вправе выполнять врачи, работающие со взрослыми пациентами, но имеющие необходимую дополнительную подготовку по детской специализации.
Напомним, в Волжском растет число серьезных болезней легких у детей.
Олег Евсеев