Синдром сухого глаза (ССГ) — это изменение состава или количества слезной жидкости, которая необходима для постоянного увлажнения поверхности глазного яблока. Раньше с такой ситуацией сталкивались преимущественно люди пожилого возраста. Но сегодня она все чаще встречается у молодежи, так как одной из причин ее возникновения является длительная работа с различными гаджетами.
Типичные ощущения при синдроме сухого глаза знакомы многим: чувство песка или соринки под веками, жжение, резь, усталость глаз, временное затуманивание зрения, словно все становится размытым. Многие ошибочно считают эти симптомы последствием переутомления и не придают им значения в надежде, что все пройдет само. Однако без качественного лечения ситуация может усугубиться и в итоге перейти в хроническое состояние.
Почему возникает синдром сухого глаза
Слезная пленка имеет толщину от 6 до 10 мкм и покрывает всю переднюю поверхность глаза. Она защищает роговицу от пересыхания, питает ее и обеспечивает идеальную гладкость для четкого зрения. Но по разным причинам может нарушиться ее стабильность.
Основные причины сухости глаз
· Недостаток или нарушение состава слезной жидкости. То есть снижается ее выработка или увеличивается испарение влаги. Это возникает в силу возраста или из-за системных заболеваний, например, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, сахарного диабета. Также причиной может стать нарушение работы мейбомиевых желез век: они производят липидный слой, который не дает пленке испаряться.
· Воздействие внешней среды. Проблема часто возникает, когда человек находится на улице в ветреную погоду или проводит много времени в помещении с сухим воздухом. Так бывает в отапливаемой комнате или там, где работает кондиционер. Другая причина — длительная работа с гаджетами. Когда люди смотрят на экран, то моргают примерно в два раза реже, чем обычно. Но именно во время моргания обновляется слезная пленка. Если не моргать, «старая» пересыхает, а «новая» не образуется.
· Ношение контактных линз. Но только в случае, когда они подобраны некорректно, например, не обладают достаточным содержанием влаги. Или если человек нарушает режим ношения.
· Другие причины. Спровоцировать развитие проблемы может курение, так как табачный дым плохо влияет на качество слезной пленки. Синдром часто встречается у женщин в период гормональных изменений, например, во время менопаузы или беременности. Стать причиной нарушения слезной пленки могут антидепрессанты, антигистаминные средства и диуретики. Недостаток витаминов в рационе и перенесенные офтальмологические операции также могут временно нарушить чувствительность роговицы.
Основные симптомы
Признаки сухости глаз разные. Одни люди могут ощущать лишь легкий дискомфорт, который не мешает вести привычный образ жизни. А другие сталкиваются с серьезными симптомами. В их числе:
· ощущение, что в глаз попал песок или ресница;
· жжение, боль, резь, особенно в конце дня или после напряженной зрительной работы;
· покраснение глаз;
· нечеткость, затуманивание зрения, которое временно улучшается после моргания;
· слезотечение, при этом слезы не увлажняют роговицу, так как сразу стекают;
· дискомфорт и раздражение при использовании контактных линз;
· повышенная чувствительность даже к неяркому свету;
· усталость глаз, особенно во время чтения или использования гаджетов.
Диагностика
Диагностика синдрома сухого глаза начинается со сбора анамнеза и осмотра. Медицинский специалист подробно расспрашивает человека о его образе жизни, условиях работы и принимаемых лекарствах. Затем он оценивает состояние слезной пленки с помощью щелевой лампы и проводит тест Ширмера, то есть помещает на нижнее веко специальные полоски бумаги и смотрит, сколько слезной жидкости скопится на них за пять минут. Потом он может провести пробу Норна — чтобы понять, через какое время после моргания разрывается слезная пленка. В норме она остается целой больше 10 секунд.
Если это необходимо, назначают биомикроскопию с флуоресцеином. Слезную пленку окрашивают специальным красителем, чтобы выявить микроскопические повреждения поверхности глазного яблока или слизистых оболочек глаза и век.
Лечение
· Использование капель и гелей. Увлажняющие препараты наподобие искусственной слезы — это основа лечения. При легкой форме нарушения достаточно использовать капли низкой вязкости. А при средних и тяжелых нужны гели и мази, так как они дольше не испаряются с поверхности роговицы. Выбирайте препараты без консервантов, особенно если планируете пользоваться ими несколько раз в день. Если есть воспалительный процесс, врач-офтальмолог может назначить курс противовоспалительных капель.
· Коррекция образа жизни. Чтобы лечение было успешным, а сухость глаз не возвращалась, надо устранить провоцирующие факторы. Например, увлажнять воздух, делать перерывы во время работы за компьютером, защищать глаза от ветра и солнца с помощью очков. Когда проблема вызвана хроническими заболеваниями, важно лечить и их.
· Лечение дисфункции мейбомиевых желез. Для этого используют теплые компрессы, делают массаж век и подбирают аппаратные процедуры.
Профилактика
· Каждые 20 минут работы за монитором давайте глазам отдых примерно 20 секунд. В это время смотрите в окно на предмет на расстоянии 6 метров (20 футов). Почаще моргайте при работе с гаджетами.
· Увлажняйте воздух дома и в офисе, особенно в отопительный сезон.
· Защищайте глаза от ветра и солнца солнцезащитными очками. Выбирайте спортивные модели, чтобы они защищали в том числе и с боков за счет эргономичной формы.
· Правильно ухаживайте за контактными линзами, не носите их дольше рекомендованного срока.
· Пейте около двух литров воды в сутки и придерживайтесь сбалансированной диеты, ешьте жирную рыбу, орехи, льняное масло, чернику, морковь, печень, яйца, молоко, тыкву и хурму.
Возможные осложнения
При отсутствии грамотного лечения могут развиваться хронический конъюнктивит и блефарит, появиться микротравмы и эрозии роговицы, снизиться острота зрения. Это возможно из-за трения века при моргании, нестабильности слезной пленки и образования рубцов на роговице.
FAQ
Что вызывает синдром сухого глаза?
Причиной часто становится многочасовая работа с гаджетами без отдыха, пребывание в комнатах с сухим воздухом и неправильное ношение контактных линз.
Какие капли самые эффективные?
Универсального ответа нет. Оптимальный вариант подбирает медицинский специалист после обследования. Кому-то подойдут капли с гиалуроновой кислотой, а кому-то лучше использовать средства с таурином.
Можно ли носить контактные линзы?
Да, но их должен подобрать медицинский специалист с учетом состояния глаз. Придерживайтесь рекомендаций производителя, соблюдайте правила личной гигиены, при необходимости используйте совместимые с линзами увлажняющие капли.
Синдром сухого глаза — это не просто временный дискомфорт. Не занимайтесь самолечением и не покупайте препараты без консультации специалиста. Запишитесь на прием в салоны оптики «Очкарик»: врач-офтальмолог или медицинский оптик-оптометрист проверит ваше зрение и рекомендует при необходимости капли от сухости глаз.
Материал носит ознакомительный характер. Все советы и рекомендации основаны на экспертных данных, но не заменяют консультацию офтальмолога. Только специалист сможет точно определить причину и подобрать безопасное лечение.
Источники:
https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/sindrom-sukhogo-glaza/
https://glazcentre.ru/o_zrenii/sindrom-suxogo-glaza/
https://fdoctor.ru/bolezn/sindrom_sukhogo_glaza/