Остеопороз относится к метаболическим заболеваниям скелета и характеризуется снижением костной массы и нарушением структуры костной ткани. Такие изменения повышают риск переломов даже при минимальной травме.
По российским данным, у людей старше 50 лет остеопороз выявляют у 34% женщин и 27% мужчин. Остеопения встречается ещё чаще — у 43% и 44% соответственно. С возрастом распространённость заболевания растёт.
Какие лабораторные исследования назначают
1. Биохимические показатели крови
Эти анализы рекомендуются всем пациентам при впервые установленном остеопорозе или при отсутствии эффекта от терапии. Они помогают исключить заболевания, которые также могут приводить к повышенной хрупкости костей.
В перечень входят:
- общий кальций
- креатинин с расчётом СКФ
- неорганический фосфор
- активность щелочной фосфатазы
- глюкоза
Эти показатели позволяют оценить минеральный обмен и исключить метаболические нарушения.
2. Общий клинический анализ крови
Показан всем пациентам. Позволяет выявить анемию, воспалительные изменения и другие состояния, которые могут влиять на течение остеопороза и общее состояние здоровья.
3. Маркеры костного ремоделирования
Для оценки активности процессов костеобразования и резорбции применяют:
- С-концевой телопептид коллагена 1 типа (CTX) - маркер резорбции
- P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа) - маркер костеобразования
Оба показателя считаются стабильными и хорошо воспроизводимыми.
Когда они особенно полезны:
- при выборе схемы терапии
- для оценки ответа на антирезорбтивную или анаболическую терапию
- у женщин в постменопаузе с остеопенией — как дополнительный фактор риска, если показатели находятся в верхней четверти референсного диапазона
Важно: маркеры костного ремоделирования не используют для индивидуального прогнозирования риска переломов или выбора типа лечения.
Какое оборудование используют для диагностики
Для выполнения перечисленных исследований применяют:
- автоматические биохимические анализаторы для измерения кальция, фосфора, креатинина и других параметров
- гематологические анализаторы для клинического анализа крови
- специализированные иммунохемилюминесцентные анализаторы для определения P1NP и CTX
Такой комплекс позволяет точнее оценить активность обмена костной ткани и корректно подобрать терапию.