В работе с нарушениями или расстройствами пищевого поведения (РПП) важным моментом является проработка будущих срывов.
То есть страха клиентов, что вот сегодня он стабилен. А завтра начнет опять скупать половину продуктового магазина и весь вечер объедаться.
Причем такой страх может возникать как в начале психотерапии, как в середине, так и в конце. Из-за него кстати клиенты иногда саботирует завершение работы: "Как же я буду без вас". Я действую с позиции, что наша работа с клиентом конечна. Моя задача нарастить нужные навыки, проработать искажения и страхи, то есть научить человека справляться самому, и отпустить. Поэтому проработке страхов срывов и откатов уделяем особое внимание.
В начале работы также будет полезным смоделировать будущие срывы, дабы дать человеку инструменты, чтобы он мог справляться, снизить градус эмоций по поводу срывов и выстроить опору на себя.
Для проработки будущих срывов я использую метод ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз), в английском языке эта аббревиатура звучит как EMDR.
Изначально этот метод использовался для проработки психотравмирующих ситуаций. Сейчас область применения этого метода значительно расширилась. Его используют в коррекции разных видов расстройств, зависимостей, страхов.
Я его использую для работы с психологическими травмами, глубинными убеждениями (когда стандартное КПТ не работает, потому что "я все понимаю, но чувствую иначе"), страхами, в том числе страхом откатов и срывов.
Как проходит консультация ДПДГ. Она дольше, чем стандартная - от часа до двух, в зависимости как идет проработка. Обычно укладываемся в два часа, если не успели, то завершаем на том этапе, на котором остановились, и продолжаем с этого момента в следующий раз. В конце клиент ресурсируется, никого в слезах и раздрае я не оставляю. По протоколу мы работаем до двух часов в первую очередь по тому, что это эмоционально затратный метод. И за 2 часа устает и психолог, и клиент.
В чем суть техники. Человек представляет пугающее или травмирующее событие. Во всех красках - что видел, что слышал, что ощущал (мог ощущать), какие запахи. Задача клиента максимально "влезть" в образ, прочувствовать его. Как будто надел VR-очки. Проработка длится в несколько сетов по 30 секунд. Во время сета человек представляет волнующую его ситуацию и одновременно двигает глазами по горизонтали (можно также вверх-вниз или по диагонали) плюс проговаривает про себя негативную установку, от которой хочет избавиться. Например, "я беспомощный". Чтобы человек двигал глазами я запускаю шарик на экране, за которым клиент следит.
Получается такой трехфокусный контроль - представляем, проговариваем, двигаем глазами. Это достаточно сложная, но эффективная техника. Где мы одновременно и убираем эмоциональное восприятие с ситуации (прорабатываем страхи и другие эмоции), закрепляем поддерживающие убеждения, вместо ограничивающих, а также научаемся находить выход из сложных ситуаций. Причем человек этот выход находит сам. Интересно наблюдать, как клиент в процессе переработки начинает переосмыслять ситуацию, по другому на нее смотреть и реагировать, сам ищет решение. Чем еще мне нравится эта техника, в ней минимально мое воздействие на клиента, я здесь лишь страхующий. За счет движения глаз мозг сам начинает активно искать решение.
В ДПДГ мы можем работать с прошлым, настоящим и будущим.
Если заинтересовала методика или Вы не можете самостоятельно справиться с пищевыми расстройствами (РПП), тревогой или страхами.
Обращайтесь)
Автор: Привалова Екатерина Владимировна
Психолог, РПП тревога самокритика
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru