Вы приходите на консультацию, вдохновившись рекламой «зубы за один день». В голове уже сложилась картинка, что утром будем операция, а вечером уже новая улыбка. Но врач, внимательно изучив ваш КТ-снимок, опускает вас с небес на землю:
«Никакой коронки сразу. Сначала поставим формирователь десны».
В этот момент становится по-человечески обидно. Почему соседу или коллеге в похожей ситуации сразу поставили красивый зуб, а вам предлагают несколько месяцев ходить с металлической «заглушкой»? Кажется, что доктор просто перестраховывается, или ваш случай какой-то «неполноценный». На самом деле, такая принципиальность врача - часто лучшее, что может случиться с вашим будущим имплантом.
Давайте разберемся, почему отказ в моментальной нагрузке - это не вредность хирурга, а единственный способ гарантировать, что новый зуб прослужит вам всю жизнь, а не выпадет через год.
Что такое формирователь десны
Многие путают его с абатментом (переходником для коронки). Формирователь - это винт с широкой шляпкой, который вкручивается в сам имплант сразу после операции.
Он не дает десне просто зарасти сплошным полотном, а формирует аккуратную лунку, в которую потом идеально встанет постоянная коронка. Еще он работает как крышка люка, закрывая шахту импланта от попадания пищи и инфекции.
С формирователем обычно ходят от 1 до 6 месяцев. Да, жевать им нельзя, но он готовит почву для того, чтобы ваш будущий зуб выглядел как родной, вырастающий из десны, а не как искусственная вставка.
Временная коронка
Второй сценарий - когда пациент выходит из кабинета уже с зубом, который изготавливается из легкого пластика или акрила (выглядит как настоящий зуб, но выполняет декоративную функцию).
Это самый любимый вариант пациентов по нескольким причинам:
- Эстетика. Нет дефекта в зубном ряду, вы можете улыбаться, разговаривать, и никто не догадается, что вчера у вас была операция.
- Психологический комфорт. Для многих выйти из кабинета стоматолога без зуба - это огромный стресс.
- Формирование контура. Коронка тоже давит на десну, заставляя ее красиво облегать зуб.
Но временная коронка не заменит полноценный зуб. Ею нельзя грызть орехи или жесткое мясо, ведь она создана для красоты, а не для активного жевания.
Как врач принимает решение
Решение принимается на основе жесткой медицинской логики. Вот 4 главных фактора, которые определяют тактику лечения:
1. Зона установки
Передние зубы. Здесь эстетика критична, и никто не хочет ходить полгода без переднего резца. Поэтому врачи делают всё возможное, чтобы поставить временную коронку сразу. Это позволяет сохранить психологический комфорт пациента и сразу начать формировать красивый край десны.
Жевательные зубы. В глубине рта красота отходит на второй план и главным остается надежность. Жевательная нагрузка там колоссальная, поэтому рисковать приживлением ради зуба, который никто не видит, не имеет смысла. Здесь чаще ставят формирователь.
2. Качество кости
Представьте, что вы вкручиваете саморез. Если стена бетонная (кость плотная) - саморез держится намертво сразу. В таком случае можно смело ставить временную коронку. А если стена из рыхлого гипсокартона (кость мягкая или атрофированная), то саморез может шататься, и любая лишняя нагрузка вывернет его. В этом случае врач выберет формирователь и даст кости время «схватиться».
3. Первичная стабильность
Хирург во время операции измеряет усилие, с которым имплант входит в кость (торк). Если имплант встал «как влитой» и нет риска микроподвижности - можно нагружать. Если есть хоть малейшие сомнения - только формирователь.
4. Ваши привычки
Если вы скрипите зубами во сне (бруксизм), временная коронка может стать приговором для импланта еще до того, как он приживется. В таких случаях риски слишком высоки.
Не стоит расстраиваться, если вам поставили металлическую заглушку, а не коронку.
Формирователь десны устанавливают ради максимальной безопасности и надежности, особенно для жевательных зубов. Это гарантия того, что имплант спокойно приживется без лишних потрясений.
Временная коронка ставится, чтобы спасти эстетику передних зубов, где нельзя терять «лицо».
Помните, что имплантация - это не гонка за скоростью, а марафон за качеством, ведь результат лечения должен служить вам всю жизнь. Только компьютерная томография и опытный взгляд врача могут определить, выдержит ли ваша кость немедленную нагрузку.
А вам приходилось сталкиваться с имплантацией и что ставили вам на первом этапе? Делитесь в комментариях!