Влaгалище — это мышечно-эластичный орган, и его размеры так же индивидуальны, как размер стопы или размер груди у женщины. Нет какой-то универсальной нормы, существуют скорее усредненные данные:
• В спокойном состоянии длина влагалища составляет около 7-10 см.
• При сeксуальном возбуждении за счет эластичности и поднятия шейки матки влaгалище может удлиняться и расширяться на 40–90%, достигая в длину 13–19 см.
• Вход может быть более узким, тогда как в глубине влaгалище расширяется. Его стенки в норме соприкасаются друг с другом, а не находятся в «раскрытом» состоянии.
• Ширина влaгалища в спокойном состоянии обычно позволяет ввести 2–3 пальца, а при возбуждении диаметр может увеличиваться до 3,5–6,5 см. После родов ширина может достигать 6,5–8,5 см в диаметре.
Факторы, влияющие на размеры и тонус влaгалища
• Генетика — индивидуальные анатомические особенности.
• Беременность и роды (особенно крупным плодом или многоплодная) могут привести к перерастяжению мышц и фасций тазового дна.
• Возраст — в период менопаузы происходит уменьшение размеров на 10–20% из-за снижения уровня эстрогенов. Это приводит также к потере эластичности тканей, истончению слизистой (атрофия) и снижению мышечного тонуса.
• Гормональный фон— колебания уровня эстрогенов (например, во время беременности, кормления грудью или менопаузы) влияют на эластичность тканей.
• Масса тела — избыточный вес повышает давление на мышцы тазового дна.
• Образ жизни — физические нагрузки, особенно тяжелые, могут как укреплять, так и растягивать мышцы тазового дна. Малоподвижный образ жизни снижает тонус мышц.
• Травмы и хирургические вмешательства — могут повлиять на состояние тканей.
Можно ли изменить размеры?
Хирургическая коррекция проводится не для достижения «стандартных» размеров (которые, как я приводила, очень условны), а для решения конкретных медицинских или функциональных проблем, если их нельзя устранить консервативными методами (гимнастика Кегеля, физиотерапия, лазерная терапия).
Основные виды операций
• Перинеопластика и леваторопластика позволяют укрепить заднюю стенку влагалища и мышцы тазового дна. Часто выполняется при ректовагинальных свищах или значительном опущении стенок влагалища.
• Кольпорафия (передняя и/или задняя) — ушивание растянутой стенки влагалища с иссечением «лишней» слизистой и укреплением фасций. Проводится при цистоцеле (опущение передней стенки) или ректоцеле (опущение задней стенки).
• Пектопексия — поднятие шейки матки и ее фиксация к связкам Купера (в виде «гамака») с использованием полипропиленовой сетки позволяет увеличить длину влaгалища. Это может потребоваться при пролапсе, после обширных гинекологических вмешательств или при врожденных аномалиях.
• Вагинопластика — сужение входа во влагалище за счет укрепления и сшивания мышц-леваторов.
Каждая ситуация индивидуальна, и решение о коррекции всегда принимается после тщательной диагностики. Если у вас есть конкретные вопросы или опасения, приходите на консультацию.
Записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 777-48-49