Что это такое?
Желудочковые экстрасистолы (или ЖЭС, как их называют врачи) — это внеочередные сокращения сердца. Представьте: сердце бьется ровно, спокойно, и вдруг — бац! — внеплановый удар. Именно так работают экстрасистолы.
Проблема кроется в электрической системе сердца. Чтобы понять, что происходит, вспомним анатомию: сердце состоит из четырех камер. Две верхние называются предсердиями, две нижние — желудочками. При желудочковых экстрасистолах именно нижние камеры посылают внеплановые электрические сигналы, вызывая лишние сокращения.
Это опасно?
Спойлер: не всегда. Желудочковые экстрасистолы встречаются очень часто. Они бывают даже у совершенно здоровых людей — у тех, кто бегает марафоны и никогда не жаловался на сердце.
Но могут появляться и при различных болезнях сердца. Особенно часто возникают после инфаркта миокарда.
Как это ощущается?
Вот тут загвоздка: большинство людей вообще ничего не чувствуют. Экстрасистолы находят случайно — на плановом осмотре, когда врач слушает сердце, или на ЭКГ, которую сделали по другому поводу.
Но если симптомы есть, они могут быть такими:
Перебои в сердце. Будто сердце споткнулось, пропустило удар или, наоборот, стукнуло сильнее, чем обычно. Медики называют это красивым словом "палпитации" — ощущение сердцебиения.
Головокружение. Не обязательно сильное, но неприятное. Как будто на секунду потеряли равновесие.
Пульсация в шее. Странное чувство, будто в шее что-то бьется или дергается.
Интересный момент: многие замечают экстрасистолы именно ночью, когда ложатся в кровать. В тишине и покое их легче почувствовать. Особенно если лежите на левом боку — сердце ближе к грудной стенке, ощущения ярче.
Как врач это обнаружит?
Начнется все стандартно: осмотр, расспрос о симптомах, прослушивание сердца стетоскопом.
Дальше — исследования:
ЭКГ (электрокардиограмма). Записывает электрическую активность сердца. Если во время записи случится экстрасистола — она отразится на ленте как характерный "зубец". Проблема в том, что ЭКГ длится всего минуту-две. Если экстрасистолы редкие, можно их просто не поймать.
Холтеровский монитор. Вот это уже серьезно. Вам на сутки или двое вешают небольшой приборчик, который непрерывно записывает ЭКГ. Живете обычной жизнью, а он фиксирует каждый удар сердца. Потом врач смотрит запись и видит полную картину: сколько экстрасистол, когда они появляются, есть ли закономерности.
Желудочковые экстрасистолы — штука распространенная, но иногда они сигналят о чем-то более серьезном. Если их много или врач подозревает проблемы с сердцем, могут назначить дополнительные обследования: УЗИ сердца, нагрузочные тесты и другие.
Как это лечится?
Здесь все зависит от трех факторов:
- Что вызывает экстрасистолы
- Как часто они появляются
- Есть ли симптомы
Вариант первый: вообще ничего не делать.
Да, серьезно. Если экстрасистолы редкие, не беспокоят вас и не связаны с болезнью сердца — можно просто наблюдать. Многие люди всю жизнь живут с редкими экстрасистолами и прекрасно себя чувствуют.
Вариант второй: лечить основное заболевание.
Если экстрасистолы появились из-за другой проблемы с сердцем — лечим ее. Часто после этого экстрасистолы становятся реже или исчезают совсем.
Вариант третий: лекарства.
Препараты, которые контролируют ритм или частоту сердечных сокращений. Назначают, если экстрасистол много и они мешают жить.
Вариант четвертый: абляция.
Это когда через сосуды к сердцу проводят тонкий катетер и прижигают крошечный участок, откуда идут неправильные сигналы. Используют либо тепло (радиочастотная абляция), либо холод (криоабляция).
К этому методу прибегают, если таблетки не помогают, а экстрасистолы серьезно портят жизнь.
Когда звонить врачу?
Обратитесь к доктору, если сердце часто:
- Бьется слишком быстро или сильно
- Пропускает удары
- Стучит неровно
Особенно важно не тянуть, если на фоне перебоев появились:
- Боль в груди
- Сильное головокружение
- Одышка
- Предобморочное состояние
Это может быть признаком чего-то более серьезного.
Коротко о главном:
Желудочковые экстрасистолы — это внеплановые сокращения нижних камер сердца. Встречаются часто, даже у здоровых людей.
Большинство не ощущает никаких симптомов. Но если они есть — это перебои в работе сердца, головокружение, пульсация в шее.
Лечение нужно не всегда. Если экстрасистолы редкие и не беспокоят — можно просто наблюдать. Если мешают или связаны с болезнью сердца — есть таблетки и процедуры, которые помогают.
Главное — не паниковать при первой же экстрасистоле. Но и не игнорировать, если они стали частыми или появились другие тревожные симптомы.
Ваше сердце может иногда "спотыкаться" — и это нормально. Но если спотыкается слишком часто — пора к врачу.
И помните: большинство людей с желудочковыми экстрасистолами живут полноценной жизнью без ограничений. Главное — знать о проблеме и держать ее под контролем.
Для справки: Больше информации о нарушениях ритма сердца вы можете найти в Национальном обществе пациентов с нарушениями ритма (aritmolog.info).