В мире, где от повышенного давления страдает каждый третий взрослый, а каждый час от его последствий умирает больше тысячи человек, любая технология, способная улучшить подготовку врачей, буквально спасает жизни. Учёные из Пермского политеха совместно с медиками из местного кардиоцентра и государственного медицинского университета создали антропоморфного робота-симулятора, который притворяется пациентом с гипертонией. Он выглядит почти как живой человек, разговаривает, жалуется на головную боль, позволяет измерить себе давление и даже «показывает» на экране свои анализы и ЭКГ. Студенты и ординаторы могут принимать такого «пациента» десятки раз подряд, ошибаться, исправляться и оттачивать навыки без малейшего риска для реального человека. Проект уже прошёл апробацию и показал, что практические умения у тех, кто учился с роботом, на 11 % выше, чем у коллег, осваивавших те же темы по старинке.
Как выглядит и что умеет пермский робот-пациент
Внешне это довольно реалистичная фигура человека среднего возраста, сидящая в кресле. У него есть руки, которые можно ощупывать, шея, где прощупывается пульс, грудная клетка, поднимающаяся при дыхании. Глаза моргают, губы двигаются в такт речи — всё это делает общение естественным. Робот подключён к большому экрану, где в реальном времени появляются результаты «обследований»: кардиограмма, уровень холестерина, снимок УЗИ почек, данные суточного мониторинга давления. Всё оформлено точно так же, как в обычной электронной медицинской карте, к которой привыкли современные врачи.
Программное ядро — гордость разработчиков. В него заложены алгоритмы машинного обучения, которые учитывают десятки параметров: возраст, пол, вес, курение, наличие диабета, наследственность, даже сколько соли человек ест и как часто нервничает на работе. На основе этих данных робот выдаёт разные сценарии развития болезни. Сегодня пациент пришёл с лёгкой головной болью и давлением 150/95, а завтра у него уже гипертонический криз с давлением 200/120 и жалобами на боль за грудиной. Врач учится быстро ориентироваться, выбирать правильную тактику и не теряться в сложных случаях.
Особенно ценят систему ординаторы-кардиологи и терапевты. Раньше сложные случаи они видели только на дежурствах, когда ошибка могла стоить пациенту жизни. Теперь можно сколько угодно раз «принимать» пожилого мужчину с гипертонией, ожирением и мерцательной аритмией, пробовать разные схемы лекарств и смотреть, как робот «реагирует» — улучшается или, наоборот, развивается отёк лёгких от неправильной дозы. После каждого приёма система выдаёт подробный разбор: где врач упустил важный вопрос, где неправильно интерпретировал ЭКГ, где мог назначить лечение пораньше.
Почему это важнее, чем кажется на первый взгляд
Гипертония коварна тем, что долго не даёт ярких симптомов. Человек может годами ходить с давлением 160/100, чувствовать лишь лёгкую усталость и списывать её на возраст или погоду. А тем временем страдают сосуды, сердце, почки и мозг. По данным Всемирной организации здравоохранения на 2024 год, 1,4 миллиарда взрослых в возрасте от 30 до 79 лет живут с повышенным давлением. Из них почти половина даже не знает о своей болезни. А из тех, кто знает и лечится, давление под контролем держат лишь 23 %. Остальные продолжают медленно убивать себя.
В России ситуация не лучше мировых цифр. У нас тоже каждый третий взрослый — гипертоник, а в возрасте после 60 лет — каждый второй. При этом в поликлиниках нагрузка огромная, времени на каждого пациента мало, и молодые врачи часто выходят из ординатуры, ни разу не столкнувшись с тяжёлым гипертоническим кризом в спокойной обстановке. Робот даёт именно такую спокойную обстановку: можно остановить сценарий, обсудить с преподавателем, переиграть заново. Ординатор Анастасия Шамарина, которая тестировала систему, говорит, что за две недели работы с роботом она научилась увереннее разбираться в кризах и осложнениях, чем за полгода дежурств в приёмном покое.
Ещё одно преимущество — стандартизация обучения. Раньше один студент мог за всю практику увидеть одного-двух пациентов с гипертонией, другой — ни одного. Теперь каждый гарантированно пройдёт через десятки сценариев: от молодого мужчины с «белым халатом» в кабинете до бабушки с давлением 220 и отёком мозга. Преподаватель видит статистику всей группы и понимает, где именно у студентов «провал» — кто путает симптомы инсульта с кризом, кто забывает спрашивать про приём мочегонных.
Что дальше и как это может изменить медицину
Пермский проект уже получил свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ, прошёл апробацию и готов к тиражированию. Сейчас идут переговоры с несколькими медицинскими вузами страны о внедрении подобных комплексов. Стоимость одного робота с программным обеспечением пока выше, чем обычный манекен для отработки уколов, но разработчики уверяют, что при серийном производстве цена упадёт в разы.
В мире подобные системы уже работают — в США, Канаде, Сингапуре. Там доказали, что выпускники, обучавшиеся на высокотехнологичных симуляторах, реже допускают ошибки в первые годы самостоятельной практики. В Южной Корее после внедрения обязательной симуляционной подготовки в ординатуре на 14 % снизилось количество повторных госпитализаций по поводу гипертонических кризов — врачи просто лучше научились их предотвращать.
Для России это особенно актуально. У нас огромные расстояния, нехватка узких специалистов в регионах и всё ещё низкая приверженность пациентов лечению. Если хотя бы часть выпускников будет выходить из вузов с твёрдым навыком правильно ставить диагноз гипертонии и подбирать терапию, это реально скажется на статистике инфарктов и инсультов через 5–10 лет.
Пока робот стоит в пермском симуляционном центре, но его создатели мечтают, чтобы через несколько лет такие «пациенты» появились в каждом крупном медицинском вузе страны. Тогда миллионы людей, которые сейчас даже не подозревают о своём давлении, получат шанс встретить врача, который точно не пропустит начало болезни. А это, пожалуй, и есть главная победа науки над одной из самых тихих и самых смертоносных эпидемий нашего времени.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи и ставьте нравится.
Инвестируйте в российские Дирижабли нового поколения: https://reg.solargroup.pro/ecd608/airships/?erid=2VtzqwwxGTG
