Самое подлое в деменции — то, что любое ухудшение легко списать на сам диагноз. Но часто резкое падение когнитивных функций — это вовсе не прогрессия болезни, а скрытая инфекция, которая бьёт по мозгу сильнее, чем по телу.
Например, инфекции мочевыводящих путей у пожилых нередко проходят без боли и жара. Зато появляется спутанность, агрессия. Часто родственники думают, что «всё пошло резко вниз», хотя достаточно было сдать анализ мочи и пролечить инфекцию.
Ещё одна коварная категория — пневмонии «без симптомов», особенно зимой. У пожилых нет кашля, высокой температуры или боли. Зато появляются сонливость, потери памяти, отказ от еды, странные разговоры. Организм экономит силы и не выдаёт классической реакции.
Третье — хронические воспаления, например, скрытые воспаления дёсен. Звучит смешно, но бактерии из полости рта спокойно проходят в кровь, повышая системное воспаление, а оно ухудшает когнитивное состояние.
Четвёртое — вирусные инфекции. Да, даже обычное ОРВИ может привести к временному «откату» памяти. Мозг уязвим, и любое воспаление снижает его способность обрабатывать информацию.
Что делать?
- При резком ухудшении — сначала исключать инфекции, а не пугаться деменции.
- Сдать общий анализ крови, мочи, посевы — минимум.
- Следить за температурой, даже если вы уверены, что «он никогда не болеет».
- Обратить внимание на речь, походку, эмоциональные перепады — они часто сигналят раньше тела.
Самое важное — помните: мозг у пожилого — как хрусталь, и любая инфекция бьёт именно по нему.