Пластическая хирургия после бариатрии: когда можно делать операции и что действительно нужно пациенту?
Большое снижение веса в результате бариатрической операции или достигнутая самостоятельно — это победа в первую очередь пациента, на которую уходят месяцы и годы. На фоне массивной потери веса у пациента появляются большие избыточные дряблые складки в разных частях тела, эти складки мешают человеку жить, заниматься спортом и сексом, ухудшают его психическое состояние. А главное - данную проблему человек не может решить самостоятельно, нужна помощь хирурга.
Именно поэтому всё больше людей ищут информацию о том, какую пластику можно делать после бариатрии, когда её делать и какие операции дают максимальный эффект.
Ниже — подробное руководство от постбариатрического хирурга: что можно, что нужно и что лучше отложить.
Когда можно делать пластику после бариатрии
Это один из самых популярных запросов, и важно дать честный ответ.
➤ Пластику после бариатрии выполняют не раньше 12–18 месяцев после операции. Самое важное условие - достижение окончательной потери веса и стабильное удержание полученного результата.
Что должен четко понимать пациент и пластический хирург, когда они обсуждают пластику после бариатрии:
1. Достигнута ли окончательная потеря веса? Если вес продолжает снижение - пластику надо отложить.
2. Или - вес встал, но при этом результат не достигнут. Если пациента не удовлетворяет результат снижения веса после бариатрической операции, надо вернуться к бариатрическому хирургу для обсуждения повторной реконструктивной бариатрической операции.
В нашей команде мы можем выполнять различные бариатрические реконструкции в сочетании с теми или иными пластическими операциями (например: смещение уровнем ниже желудочнозкишечного анастомоза для усиления эффекта и барахиоплатика или абдоминопластика).
3. Есть ли побочные эффекты после бариатрии - отеки, чрезмерная потеря веса, частый стул, выраженная изжога - в этом случае пластику тоже надо отложить, следует вернуться к бариатрическому хирургу для проведения реконструктивной бариатрической операции. И только после того как будут устранены эти эффекты, только тогда приступать к пластическим операциям.
Примеры наших реконструкций - устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы для ликвидации изжоги и абдоминопластика или брахиопластика.
Если потеря веса не окончательна, то -
• организм продолжает перестраиваться;
• кожа ещё немного сокращается;
• ранняя пластика приводит к повторному провисанию избыточных складок;
• в состоянии активного снижении веса риск развития осложнений при пластике выше.
Какие операции делают после большого снижения избыточного веса?
Постбариатрическая пластическая хирургия включает целый набор операций, каждая из которых позволяет улучшить контур тела в разных частях тела:
1. Абдоминопластика
Самая частая операция после бариатрии, которая позволяет пациенту избавиться от избыточной кожной складки на животе, «подтянуть», сделать менее массивным лобок, улучшить контур боковых отделов туловища, изменить форму пупка.
Часто абдоминопластика у этой группы пациентов сочетается с устранением грыж живота любой локализации. В нашей команде это очень частая ситуация, поскольку только мы обладаем высокими профессиональными навыками в разных разделах хирургии.
Это не косметика — это реальное улучшение качества жизни.
2. Боди-лифт (Lower Body Lift)
Почти такая же частая операция как абдоминопластика, подходит тем пациентам, у которых провисание избыточных дряблых складок есть и на спине, и бедрах, есть опущение и провисание ягодиц, т е это комплексная коррекция живота, бёдер, спины и ягодиц по кругу, дает самый заметный ощутимый результат по коррекции контуров тела.
3. Подтяжка бёдер
Показана тем пациентам, у которых в результате массивной потери веса или возрастных изменений, потери общей мышечной массы возникла дряблость мягких тканей бедра, часто с формированием повисания складок особенно в верхней части бедра.
4. Подтяжка груди
После похудения и в результате возрастных изменений грудь теряет объём и форму, сосковоареолярный комплекс смещается на 10,0 и более см вниз
Варианты:
• подтяжка,
• подтяжка + импланты,
• уменьшение или увеличение (при помощи имплантов) груди.
4. Брахиопластика
Это операция, направленная на изменение контура верхней конечности, чаще на уровне плеча с улучшением тургора тканей.
Очень востребована, потому что верхние конечности — зона, которая хуже всего «подтягивается» самостоятельно в результате снижения веса, но при этом зона плеча на ряду с лицом с косметической точки зрения является самой значимой.
6. Подтяжка верхней части туловища (Upper Body Lift)
Позволяет убрать избыточные складки в верхне-боковых отделах туловища и спины, которые образуются после большого снижения веса. Часто сочетается с пластикой плеч и пластикой грудных желез.
Запись на консультацию 89919884524