"Доктор, у меня ДППГ! Что мне делать?" Это слова пациентки, которая обратилась ко мне на прошлой неделе.
У молодой женщины кружилась голова при:
- укладывании в кровать
- вставании и присаживании в кровати
- поворотах на бок в положении лежа
После поиска причин в сети, она пришла к выводу, что голова кружится из-за доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). С полной уверенностью, что это оно, она пришла на прием
Смена положения тела, как главный триггер этой причины головокружения. Это так лишь отчасти. Головокружение при смене положения тела называется позиционным, но оно свойственно многим заболеваниям, в первую очередь, "центрального" происхождения. Таким головокружение оказалось и у этой девушки. То есть другого происхождения
Если проще- источник этих ощущение в головном мозге, а не в ухе. Не обязательно это серьезное заболевание с грозным прогнозом, но точно заслуживает внимания. Нужно дальнейшее обследование, чтобы выявить или исключить заболевание головного мозга
В подавляющем большинстве случаев так проявляет себя вестибулярная мигрень, реже - другие заболевания головного мозга
Характерные особенности позиционного головокружения при ДППГ
- больше при укладывании в горизонтальное положение, чем при вставании
- при повороте на определенный бок в положении лежа
- не сопровождается падениями
- редко сопровождается рвотой, тошнота может присутствовать
Когда позиционные головокружения "центрального" происхождения
- при поворотах в разные стороны, нет какой то определенной стороны
- может меняться сторона, провоцирующая головокружение
- больше кружит при переходе в положение сидя и стоя
Так как находят описание и трактовку происхождения жалоб, находят и способы коррекции, которые не всегда подходят для проведения в домашних условиях
Не рекомендую самостоятельно выполнять лечебные (репозиционные) маневры, которые используют при ДППГ- можно не туда "закинуть" выпавшие отолиты. Такое тоже возможно. При центральных причинах маневры бесполезны, а иногда могут ухудшить самочувствие- вызвать тошноту или усиление головокружения
Избегайте резких движений при укладывании и переходе в положении сидя или стоя
Это некоторые особенности головокружения в первом и втором случае. Без врачебного осмотра, который позволит определить причину, исчерпывающие рекомендации не обозначить
При ощущениях "центрального" головокружения, стоит обратиться к врачу-неврологу, в первую очередь
С уважением, ваш доктор Постников
Ещё больше о причинах головокружения в моем телеграмм канале