1 декабря мы отметим Международный день невролога. Нервная система – это «главный дирижер» всего организма. От ее здоровья зависит, как ребенок будет двигаться, говорить, думаться и чувствовать мир. А значит – и вся его будущая жизнь. Мы поговорили с двумя неврологами Выборгского района, чей высокий профессионализм оценен по достоинству – в этом году они участвуют в XIV конкурсе народного признания «Наш любимый врач». Специалисты объяснили, на что родителям нужно обращать внимание с самого рождения.
ГАЛИНА АНДРИЕВСКАЯ, ВРАЧ-НЕВРОЛОГ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ №63
– Галина Александровна, с какими приобретенными проблемами нервной системы у детей вы сталкиваетесь чаще всего?
– К сожалению, мы видим и довольно тяжелые случаи – это последствия перенесенных энцефалитов, менингитов, серьезных черепно-мозговых травм и даже инсультов, которые хоть и редко, но встречаются у детей. Однако на практике самыми частыми стали различные неврозы. Они обычно возникают у впечатлительных детей как реакция на стресс в семье, школе или в общении со сверстниками.
– Что вы назовете лучшей профилактикой стресса?
– Правильно выстроенный режим для ребенка – ограничьте время с гаджетами, следите за полноценным сном и поощряйте живое общение. Что касается более тяжелых угроз, то здесь от родителей зависит не все, но одну из самых опасных – бактериальный менингит с его последствиями – можно предотвратить с помощью вакцинации от менингококковой инфекции.
– Как соцсети, новости и постоянный поток информации влияют на психику ребенка?
– Это воздействие, к сожалению, в основном отрицательное. Мы наблюдаем прямую связь между информационной перегрузкой и ростом числа неврозов, тиков и различных нарушений сна. Конечно, есть дети с более устойчивой психикой, но другие могут погружаться в тяжелые депрессивные состояния, требующие помощи не только невролога, но и психиатра.
– Современные дети с раннего возраста с телефоном «на ты». К чему это может привести?
– Чрезмерное использование гаджетов иногда вызывает у малышей задержку речевого развития. А у детей постарше информационный шум выливается уже в невротические расстройства. Чтобы помочь ребенку, ему стоит предложить альтернативу времени, проведенному в интернете. Например, записать в секции или заняться с ним развивающими играми. При этом тут тоже важно не переборщить, иначе кружки станут дополнительным стрессом. Важна золотая середина – обязательная ежедневная двигательная активность, прогулки на свежем воздухе.
– Как родителю понять, что ребенка нужно вести к неврологу?
– Чтобы не упустить время, я советую родителям быть особенно внимательными к любым изменениям в поведении и эмоциональном состоянии ребенка. Повышенная раздражительность, замкнутость, постоянное плохое настроение, нарушения сна, трудности в общении со сверстниками и внезапное ухудшение успеваемости – веский повод обратиться за консультацией. Иногда родители интуитивно чувствуют, что что-то не так, и это внутреннее ощущение – самый первый и важный сигнал. Лучше вовремя развеять сомнения или своевременно начать лечение.
ЕВГЕНИЙ ХРОЛЕНКОВ, ВРАЧ-НЕВРОЛОГ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 17
– Евгений Николаевич, с какими жалобами к вам приходят чаще всего?
– Чаще всего я помогаю детям справиться с последствиями повреждений нервной системы, задержками в моторном и речевом развитии. Их могут вызвать осложнения во время беременности или родов, например, кислородное голодание или внутриутробные инфекции. Второе по частоте – эпилепсия. Многие думают, что это только судороги, но бывают короткие «замирания», когда ребенок на несколько секунд выпадает из реальности, или внезапные непроизвольные движения. Такие приступы легко пропустить, но они требуют серьезного наблюдения. Третья большая группа – детский церебральный паралич. Это хроническое нарушение, которое мешает ребенку свободно двигаться – ходить, держать ложку, говорить. И конечно, мы занимаемся последствиями тяжелых инфекций и черепно-мозговых травм.
– Изменилось ли лечение эпилепсии за последние годы?
– Медицина сделала огромный шаг. Сейчас мы можем уточнить причину эпилепсии у каждого конкретного ребенка и подобрать ему лекарство индивидуально. Самое важное, что должны знать родители, – ребенок с эпилепсией может жить полноценной жизнью: учиться, заниматься спортом и общаться с друзьями. Ключ к успеху – строгий режим, где полноценный сон, ограничение гаджетов и дозированные на грузки значат не меньше, чем прием лекарств. И важно помнить, что лечение не всегда пожизненное. Если приступов нет больше 5 лет, терапию можно осторожно отменять.
– Многие родители боятся диагноза ДЦП, на самом деле это приговор?
– Однозначно нет. Это состояние, с которым можно и нужно работать, и качество жизни ребенка значительно улучшится. Главное – начать помогать как можно раньше и действовать комплексно. Это лекарственные препараты, при необходимости коррегирующие ортопедические операции, чтобы снизить влияние повышенного тонуса мышц. Не менее важна постоянная реабилитация: ежедневные занятия лечебной физкультурой, курсы массажа, плавание, которые укрепляют мышцы и улучшают координацию. Подобная работа всегда строится по командному принципу.
– Что вы подразумеваете под совместной работой?
– Я, как врач-невролог, составляю общий план реабилитации, а его выполняет целая команда специалистов: инструктор ЛФК, логопед, физиотерапевт, психолог и ортопед. Именно такое взаимодействие как в стационаре, санатории или амбулаторном центре позволяет добиваться для ребенка наилучших результатов. Также мы используем ортопедические приспособления, которые помогают телу находиться в правильном положении.
– Что еще важно в лечении детей с повреждениями нервной системы?
– Огромную роль играет психологическая поддержка – и для ребенка, чтобы он мог адаптироваться в обществе, и для его семьи. И конечно, важнейшим элементом является социальная интеграция через инклюзивное образование, кружки и общение со сверстниками.