На приём обратился пациент 56 лет с жалобами на нарушение ночного сна, пробуждения в ночные часы, дневную сонливость, слабость, разбитость, перемены настроения, тревожность. Данные жалобы беспокоит около полутора лет. Периодически принимает препараты мелатонина.
В анамнезе артериальная гипертензия, компенсированная на лекарственных препаратах. Инфаркты инсульты эндокринные заболевания черепно-мозговые травмы отрицает.
При сборе анамнеза выясняется, что у пациента ранее в течение длительного времени сменная работа в том числе в ночные часы. В настоящее время трудовой график нормирован в дневные часы. Пациент придерживается здорового образа жизни, старается соблюдать средиземноморскую диету. Регулярно в вечерние часы занимается спортом – кардио- и силовые нагрузки в тренажерном зале. Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, уровень тревоги и депрессии в пределах нормы, индекс тяжести бессонницы по шкале ISI в рамках лёгких нарушений сна.
При осмотре установлен диагноз условно-рефлекторной неорганической бессонницы.
С пациентом обсуждена тактика дальнейших действий. Обсуждена возможность проведения когнитивного поведенческой терапии как наиболее эффективного современного метода терапии хронической бессонницы. От назначения медикаментозный терапии решено воздержаться.
С пациентом обсужден и скорректирован образ жизни, характер, время и интенсивность физических нагрузок, распорядок дня, особенности поведения в случае ночных пробуждений, гигиена спальни.
При повторном приёме через 5 недель пациент стал отмечать улучшение ночного сна, его качества и продолжительности. Тревожные состояния стали беспокоить меньше.
Пациент продолжает придерживаться технологии когнитивного поведенческой терапии бессонницы.