Ситуация, знакомая тысячам людей
Вы сдаёте анализ крови - сахар в норме.
Но усталость, сонливость после еды, тяга к сладкому, набор веса, особенно в области живота, - никуда не деваются.
Многие слышат от врачей: «У вас всё в порядке, сахар нормальный!»
Но на деле может развиваться инсулинорезистентность (ИР) - скрытая стадия нарушения обмена, предшественник диабета 2 типа.
Что такое инсулинорезистентность
Простыми словами инсулин - это «ключ», который открывает клетке доступ к глюкозе (энергии). При инсулинорезистентности клетки перестают нормально реагировать на этот ключ. Организм вынужден вырабатывать всё больше инсулина, чтобы «достучаться».
В итоге: сахар пока остаётся в норме, но инсулин повышен, а обмен веществ уже нарушен.
Такой этап называют «преддиабет» - он может длиться годами и развиваться незаметно.
Важно! ИР - это не диабет, при своевременном обращении к врачу, ситуацию можно привести в норму.
Почему это чаще у женщин после 30 лет
Инсулинорезистентность особенно часто встречается:
- у офисных сотрудников - из-за сидячего образа жизни, перекусов и хронического стресса;
- у женщин после 30–35 лет, особенно с гормональными изменениями (ПМС, сбой цикла, поликистоз яичников, послеродовой период).
Гормон эстроген естественным образом защищает от нарушений обмена, но с возрастом его уровень снижается - чувствительность к инсулину падает.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание
Вы можете не иметь повышенного сахара, но уже чувствовать первые сигналы инсулинорезистентности:
- Тяга к сладкому и переедание после обеда
- Сонливость и упадок сил спустя 1–2 часа после еды
- Вес растёт, особенно в области живота
- Акне, жирная кожа, выпадение волос
- Перепады настроения, раздражительность, тревожность
- Постепенное повышение давления и холестерина
- Нарушения менструального цикла и наличие ярко выраженного ПМС
Почему анализ «сахар в норме» не даёт полной картины
Обычный анализ на глюкозу натощак - лишь верхушка айсберга.
При ИР уровень глюкозы может быть идеальным, пока поджелудочная работает на износ.
Чтобы выявить скрытое нарушение, нужно посмотреть:
- Инсулин натощак,
- HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности),
- Уровень гликированного гемоглобина
- Иногда назначаетс глюкозотолерантный тест (с нагрузкой 75 г глюкозы).
Даже при нормальном сахаре повышенный инсулин - тревожный сигнал, что обмен уже страдает.
Почему это состояние опасно
Инсулинорезистентность - не просто “плохое самочувствие”.
Это фаза, когда организм уже работает с перегрузкой. Если её не скорректировать, со временем появляются:
- диабет 2 типа,
- гипертония,
- проблемы с сосудами,
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
- ускоренное старение кожи и сосудов.
Что помогает “развернуть” процесс
Инсулинорезистентность обратима, главная цель - повысить чувствительность клеток к инсулину.
1. Питание
- Уменьшить быстрые углеводы: сладости, выпечку, соки.
- Добавить белок (мясо, рыба, яйца, творог) и клетчатку.
- Делать равные приёмы пищи 3–4 раза в день.
2. Движение
Даже 30–40 минут ходьбы в день улучшает чувствительность к инсулину.
Лучше всего - сочетание кардио и силовых упражнений.
3. Сон и стресс
Хронический недосып и тревожность повышают кортизол, а он мешает снижению инсулина. Спите 7–8 часов и ищите способы восстановиться эмоционально.
4. Контроль у врача
Эндокринолог поможет оценить анализы, исключить диабет и подобрать стратегию.
Почему ИР важно заметить вовремя
На стадии преддиабета можно полностью восстановить чувствительность к инсулину, на стадии диабета - уже только контролировать. Поэтому чем раньше вы замечаете тревожные сигналы, тем проще всё исправить.
Частые вопросы
“У меня сахар 5,2 - значит, всё в порядке?”
Не всегда. Норма сахара не исключает инсулинорезистентность.
“Почему я хочу сладкого именно после еды?”
Потому что уровень инсулина высокий - сахар в крови быстро падает, и мозг требует “добавки”.
“Можно ли похудеть при инсулинорезистентности?”
Да, но только если снизить уровень инсулина - с помощью питания, активности и нормализации сна.
Если сахар в норме, а симптомы диабета налицо, это может быть скрытая инсулинорезистентность. Она часто встречается у офисных сотрудников и женщин после 30 лет, особенно при сидячем образе жизни и хроническом стрессе.
Главное не ждать, пока появится “высокий сахар”. Проверьте инсулин, пересмотрите образ жизни и при необходимости обратитесь к врачу-эндокринологу.
Консультация эндокринолога поможет определить:
- есть ли признаки преддиабета;
- как скорректировать питание;
- и какие шаги реально вернут энергию и лёгкость.
Будьте здоровы!
Автор:
Смирнова Марина Вячеславовна
Врач-эндокринолог
Стаж: 7 лет
Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:
г. Чебоксары, пр-кт Ленина, дом 35
Запись на сайте: cheboksary.pmedica.ru
По телефону: +7 8352 285562