Вашему вниманию краткий обзор статьи, любезно присланной коллегой в ходе недавнего обсуждения лечения асептического некроза.
Обзор 2015 года, в котором уже делаются выводы о положительном эффекте УВТ в лечении асептического некроза.
Цель
Изучить влияние УВТ на боль и регенерацию при асептическом некрозе головки бедренной кости.
Методика
Фокусированная (fESWT) + радиальная (rESWT) ударно-волновая терапия, 5–7 сеансов, 1–2 раза в неделю.
Оценка по шкалам VAS и Harris Hip Score, а также по данным МРТ.
Результаты
- УВТ снижает боль и улучшает функцию бедра.
- Часто наблюдается уменьшение очага некроза по МРТ.
- На ранних стадиях (ARCO I–II) УВТ эффективнее декомпрессии и костной пластики.
- В долгосрочном периоде (8–9 лет) больше хороших и отличных исходов по сравнению с хирургией.
- Пациенты оценивают результаты УВТ выше, чем даже после эндопротезирования второй стороны.
🔹 «Коктейльная терапия»: УВТ + ГБО + алендронат
Метод показал эффективность, но рандомизированные данные подтвердили: комбинация не превосходит монотерапию УВТ.
🔹 УВТ у пациентов с СКВ
При волчанке остеонекроз развивается из-за стероидов.
Исследования показали: эффективность УВТ такая же высокая, как у пациентов без СКВ.
Механизмы
- Ангиогенез (VEGF, eNOS)
- Активация остеогенеза
- Улучшение микроциркуляции
- Модуляция болевых путей
Вывод
УВТ - не просто обезболивание, а стимуляция регенерации кости. Метод перспективен для ранних стадий АН и комплексных программ реабилитации.
🌐 Если хотите глубже разобраться в возможностях УВТ и посмотреть оборудование, которое используется в подобных протоколах, переходите по ссылке — 4Сlinic