Три недели назад я сходила к эндокринологу со всеми анализами. В комментариях меня просили рассказать о том, что сейчас назначает эндокринолог для снижения веса.
Всем привет! 🤗
Назначения на анализы мне дал онлайн‑эндокринолог с «Яндекс Здоровья». К нему же я хотела обратиться повторно, но, когда в комментариях написали, что онлайн‑доктора не выписывают рецепты, я решила не записываться к тому же специалисту, а пойти к очному.
Очный приём у эндокринолога проходит в «Инвитро». Стоимость — 1 300 рублей. Онлайн‑консультация на «Яндекс Здоровье» обошлась в 1 800 рублей — зато никуда ходить не нужно, приём прямо из дома, что, на мой взгляд, намного удобнее.
Накануне служба поддержки «Яндекс Здоровья» подтвердила, что их врачи не выписывают рецепты. Поэтому я решила не тратить деньги и время на повторный приём: я думала, что может понадобиться что‑то рецептурное, а ещё раз идти на очный приём я не хотела.
Мне нужно войти в весовую категорию для спортивных соревнований к осени 2026 года. Моя проблема в том, что я не худею, если ем больше 1 200 ккал в сутки. На 1 200 ккал я худею, на 1 500 ккал вес стоит на месте, а при большем количестве — набирается))
Максимум на 1 200 ккал я держалась три месяца — когда сбрасывала большой вес в 2022 году, по‑моему. Это было похудение на силе воли. Сила воли работает какое‑то время, но потом уже не получается постоянно сидеть на таком маленьком рационе.
После этого почти год‑полтора у меня было РПП. Я поняла это спустя полтора года после похудения 🙄 Такова цена! )))
Потом я решила: чтобы войти в нужную мне весовую категорию (65 кг — хотя я была бы не против и в 60 кг 🤣), я больше не буду издеваться над собой, убеждая, что нужно сидеть на 1 200 ккал, — и просто воспользуюсь помощью эндокринолога, который выпишет мне какие‑нибудь средства. В прошлом году я как ни пыталась, не смогла сбросить вес с 69 кг до 65 кг. ))))
Получается, что сидеть я всё равно буду на 1 000–1 200 ккал, но морально это будет не так сложно, как самостоятельно. За этим я и пошла к эндокринологу. Иначе мне придётся в спортзале работать на прирост рабочего веса — на +10–15 кг к тому, что будет у меня к осени.
Я сдала все анализы. Те, что оказались плохими, пересдала. Не в норме были ТТГ, ферритин, железо и кортизол. От железа я пропила «Сорбифер» — и всё пришло в норму. Эндокринолог сказала, что обязательно надо пить йод.
В итоге эндокринолог предложила два препарата для снижения веса: сибутрамин и семаглутид 🙂 Это препараты с разным механизмом действия, предназначенные для лечения ожирения и сопутствующих заболеваний.
Сибутрамин относится к группе пролекарств: после попадания в организм он метаболизируется, образуя активные соединения. Эти метаболиты блокируют обратный захват ключевых нейромедиаторов — серотонина, норадреналина и дофамина — в нервных синапсах.
Возрастание концентрации указанных нейротрансмиттеров активизирует работу центральных рецепторов:
- серотониновых (подтипа 5‑HT);
- адренергических.
В результате у человека:
- усиливается ощущение сытости;
- снижается потребность в пище;
- повышается выработка тепла и общий уровень энергозатрат.
Кроме того, сибутрамин косвенно стимулирует β₃‑адренорецепторы, воздействуя на бурую жировую ткань. Это запускает процессы липолиза — расщепления жировых запасов.
При успешной коррекции массы тела наблюдается благоприятная динамика биохимических показателей:
- растёт концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
- снижается уровень триглицеридов;
- уменьшается содержание общего холестерина;
- падает концентрация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
- сокращается уровень мочевой кислоты.
Семаглутид действует как агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида‑1 (ГПП‑1). Молекулы препарата взаимодействуют с соответствующими рецепторами в двух ключевых зонах: поджелудочной железе и головном мозге.
В поджелудочной железе семаглутид регулирует секрецию гормонов:
- стимулирует выброс инсулина;
- подавляет высвобождение глюкагона — но только при повышенном уровне глюкозы.
Такой механизм позволяет эффективно контролировать гликемию, избегая резких скачков сахара в крови.
В центральной нервной системе препарат влияет на нейронные цепи, отвечающие за аппетит:
- активирует нейроны, генерирующие сигнал о насыщении;
- тормозит активность нейронов, провоцирующих чувство голода.
Это приводит к снижению пищевой мотивации, в особенности — к уменьшению тяги к высококалорийной жирной пище.
Дополнительные эффекты семаглутида:
- замедление скорости эвакуации пищи из желудка, что продлевает ощущение сытости;
- снижение инсулинорезистентности;
- оптимизация липидного профиля за счёт коррекции уровней холестерина и триглицеридов.
Первый препарат может быть опасен и повлечь сердечно‑сосудистые заболевания, за вторым в интернете встречаются истории об остановке ЖКТ. Поэтому принимать препараты без наблюдения врача не рекомендуется. 🙂
Сибутрамин стоит дешевле. Например, «Голдлайн Плюс» (15 мг, 90 капсул) стоит около 10 000 рублей — это курс на три месяца. По словам эндокринолога, его принимают около года, чтобы закрепить эффект и наладить питание. В первый месяц может вообще ничего не уйти. Где‑то в интернете я видела отзыв, что человек принимал его два года.
Семаглутид стоит дороже. Например, «Квинсента» (в составе — семаглутид) стоит 5 200 рублей за шприц (1,34 мл/мг).
Эндокринолог спросила, какой препарат я выберу. Я сказала, что второй.
Она расписала следующие дозировки:
- 1‑й месяц — 0,25 мл 1 раз в неделю;
- 2‑й месяц — 0,5 мл 1 раз в неделю;
- 3‑й месяц — 1,0 мл 1 раз в неделю.
Дальше рекомендаций нет, так как за это время люди сбрасывают примерно 20 кг (±). Мне нужно около полутора месяцев. 😄 Эндокринолог сказала прекратить инъекции, как только я достигну нужного веса.
Сложно ли колоть уколы?
Нет. В шприц‑ручке тонкая игла, которая вообще не чувствуется при введении.
Оба препарата продаются в аптеке без рецепта, хотя в интернете я видела информацию, что по рецепту. Соответственно, я могла не ходить на очный приём. )) Ну да ладно — главное, что поставленная задача закрыта.
Я спрашивала о побочках. Эндокринолог сказала, что если дозу сама себе увеличивать не буду, то побочек не будет. Но я всё же как закончу пересдам анализы и сделаю УЗИ 🙂 Если вам интересно, то через 2 месяца напишу о побочках 🙂 Ну и потом спустя год, 5 лет.
Статья о моей жизни и моём выборе, никого не призываю худеть, или худеть на каких-либо препаратах)) Если бы не соревнования у меня не было бы этой гонки, но я этому рада.
Ну вот и всё. Делитесь в комментариях о своём опыте, о побочках если таковы были, может о своих ошибках))
Спасибо, что заглянули. Давайте дружить в телеграме, «Одноклассниках» или «ВКонтакте» 🤝