Осень и зиму мы обычно называем «сезоном гриппа». Это справедливо: в Северном полушарии вспышки вирусных инфекций действительно приходятся на холодный сезон: иммунитет людей ослаблен, мы мало времени бываем на улице, часто весь день проводим в помещении с другими людьми, которые могут служить источником инфекции. В феврале 2025 года Роспотребнадзор уже сообщил о росте заболеваемости, и с каждой неделей грипп и ОРВИ набирают обороты. В этой ситуации важно знать, что такое грипп и на какие его проявления надо обращать внимание.
Неделя за неделей
Вспышки инфекции длятся обычно несколько недель, так что терять бдительность нельзя на протяжении всего холодного сезона. Обычно пик заболеваемости – это 2-3 недели, но тогда продолжительность эпидемии (когда в неделю на 100 000 человек заболевает более 100) составляет несколько месяцев[1]
Вирус гриппа относится к так называемым РНК-вирусам, которые отличаются высокой изменчивостью. Именно поэтому вспышки отмечаются регулярно, и вакцина, которую использовали в предыдущие годы, может оказаться неэффективна.
Заразиться легко
Грипп передается воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым, то есть через игрушки, белье, посуду. Распространенное мнение о том, что во внешней среде вирус быстро погибает, ошибочно: в зависимости от условий, в которые он попал, вирус может прожить до 12 дней, так что риск заразиться сохраняется[2].
Восприимчивость к вирусу гриппа высокая (кроме тех, кто сделал профилактическую прививку). Это происходит именно из-за мутаций вируса: каждый год он меняется, и иммунитет должен заново «учиться» ему противостоять. Если в мире начинается пандемия, то гриппом успевают переболеть около 10% населения[3].
Все начинается с температуры
Симптомы гриппа хорошо известны: ломота в теле, повышение температуры, головная боль, озноб. Позже усиливаются респираторные проявления. Однако и в течении болезни могут быть нюансы.
- Если грипп протекает в легкой форме, человек ощущает симптомы, похожие на простуду. Он не обращает на них внимания, но риск развития осложнений сохраняется.
- В ряде случаев одним из симптомов гриппа является конъюнктивит[4].
- Свиной грипп отличается от других штаммов тем, что у пациентов часто возникают боли в животе, диарея и рвота. У младенцев бывают симптомы, похожие на сепсис[5].
Опасны осложнения
Исследования свидетельствуют о том, что примерно в 65% случаев у пациентов после гриппа развиваются бактериальные осложнения, особенно опасны они для пациентов из групп риска, для пожилых и для детей до года[6]. Также в группе риска по смертности от гриппа – люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов дыхания, пациенты со злокачественными новообразованиями и иммунодефицитами[7].
Лечение
Для лечения гриппа могут применяться противовирусные препараты. В январе 2025 года в журнале JAMA Internal Medicine был опубликован мета-анализ, сравнивающий действие различных противовирусных препаратов. В сравнении были включены балоксавир, осельтамивир, ланинамивир, занамивир, перамивир, умифеновир (например, «Арбидол»), фавипиравир, амантадин и римантадин. Выбор объяснялся тем, что все они были включены в обновленные в 2024 году рекомендации ВОЗ по лечению гриппа «Clinical practice guidelines for influenza» (Руководство по оказанию помощи больным гриппом)[8].
Анализ включил данные 73 клинических испытаний с участием более 34 тысяч человек. Результаты показали, что из всех исследованных препаратов умифеновир и балоксавир способствуют сокращению симптомов гриппа более, чем на сутки. При этом при применении умифеновира частота нежелательных явлений составила 0,7% против 1,2% в группе плацебо или стандартной терапии.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Реклама. АО «Отисифарм»
Литература:
[1] https://t.me/rospotrebnadzor_ru/3185
2 https://www.lvrach.ru/2007/08/4716361
3 https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr749.pdf?ysclid=m7k4api0lu48094414
4 https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr749.pdf?ysclid=m7k4api0lu48094414
5 https://www.medscape.com/viewarticle/702559
7 Gao Y, Zhao Y, Liu M, Luo S, Chen Y, Chen X, et al. Antiviral Medications for Treatment of Nonsevere Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Intern Med. 2025 Jan 13. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.7193./ Gao Y, Zhao Y, Liu M, Luo S, Chen Y, Chen X и др. Противовирусные препараты для лечения нетяжелого гриппа: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA Intern Med. 2025 13 января. doi: 10.1001/jamainternmed.2024.7193.
8 Clinical practice guidelines for influenza 2024/ Руководство по клинической практике в отношении гриппа 2024. https://www.who.int/publications/i/item/9789240097759 (дата обращения: 27.01.25)