Лечебная физкультура — это не просто «физкультура для больных», а научно обоснованная медицинская дисциплина, которая использует средства физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики заболеваний. Её основы базируются на фундаментальных знаниях из нескольких наук.
Ключевые научные дисциплины, лежащие в основе ЛФК:
1. Физиология (и её разделы: патофизиология, физиология мышечной деятельности)
2. Анатомия и биомеханика
3. Медицина (неврология, ортопедия, кардиология и др.)
4. Педагогика и психология
---
Основные научные принципы и механизмы действия ЛФК
1. Принцип нейрогуморальной регуляции
Это главный системообразующий принцип. Организм — единое целое, и связь между органами и системами осуществляется через нервную систему и гуморальные (жидкостные) факторы (гормоны, цитокины и др.).
· Нервный механизм: Дозированная физическая нагрузка стимулирует проприорецепторы (рецепторы в мышцах, сухожилиях, суставах), которые посылают импульсы в центральную нервную систему (ЦНС). Это помогает:
· Восстановить нервную регуляцию: Улучшить координацию между ЦНС и мышцами, нормализовать мышечный тонус (борьба со спастикой или, наоборот, с гипотонией).
· Сформировать новые нервные связи (нейропластичность): Особенно важно после инсультов, травм спинного мозга, когда нужно «научить» мозг заново управлять телом.
· Улучшить трофику (питание) тканей: Стимуляция нервной системы улучшает кровоснабжение и обмен веществ в поврежденных органах.
· Гуморальный механизм: Физическая нагрузка вызывает выброс в кровь гормонов и биологически активных веществ:
· Эндорфины и энкефалины: Естественные «гормоны радости», которые снижают болевые ощущения и улучшают настроение.
· Кортизол и адреналин: Мобилизуют энергетические ресурсы, усиливают катаболические процессы (распад веществ для получения энергии).
· Соматотропин (гормон роста) и тестостерон: Стимулируют анаболические процессы (синтез белка, восстановление и рост тканей).
2. Принцип адаптации (Общий адаптационный синдром)
Организм обладает удивительной способностью приспосабливаться к изменяющимся условиям. Физическая нагрузка — это контролируемый стресс (по Г. Селье).
· Этапы адаптации:
1. Реакция тревоги: Начало нагрузки, организм мобилизует ресурсы.
2. Стадия резистентности: При систематических и дозированных нагрузках организм развивает устойчивость. Происходит укрепление мышечной, костной, сердечно-сосудистой систем, повышается выносливость.
3. Стадия истощения: Наступает при чрезмерных, неадекватных нагрузках. Задача ЛФК — не допустить этого, строго дозируя упражнения.
3. Функциональный и морфологический принцип («Функция определяет орган»)
Этот принцип, сформулированный еще в XIX веке, гласит, что развитие и состояние органа напрямую зависят от его функции.
· Для мышц: Регулярная работа мышцы приводит к увеличению объема мышечных волокон (гипертрофия), улучшению их кровоснабжения и силы. Бездействие ведет к атрофии.
· Для костей: Осевая нагрузка стимулирует остеогенез (образование костной ткани) и предотвращает остеопороз.
· Для суставов: Движение обеспечивает питание суставного хряща, который не имеет собственных кровеносных сосудов и получает питательные вещества из синовиальной жидкости при движении.
4. Биомеханические основы
ЛФК использует знания о том, как движется наше тело.
· Восстановление правильного двигательного стереотипа: После травм или операций человек начинает двигаться неправильно (хромота, щажение). ЛФК учит заново правильным, физиологичным движениям.
· Укрепление «мышечного корсета»: Для здоровья позвоночника критически важны сильные мышцы спины и брюшного пресса, которые разгружают межпозвонковые диски.
· Снижение нагрузки на поврежденные структуры: С помощью специальных упражнений и положений тела (постуральных упражнений) можно разгрузить больной сустав или отдел позвоночника.
---
Клинические эффекты ЛФК, основанные на этих принципах:
1. Трофический эффект: Улучшение крово- и лимфообращения, микроциркуляции и, как следствие, питания тканей. Ускоряется заживление ран, переломов, рассасывание воспалительных очагов.
2. Формирование компенсаций: Если функция органа утрачена безвозвратно (например, ампутация конечности), ЛФК помогает развить компенсаторные механизмы, усилив другие мышцы и группы.
3. Нормализация функций: Восстановление силы, выносливости, координации, подвижности в суставах после болезни.
4. Психологический эффект: Преодоление «болевой доминанты», снижение тревожности и депрессии, повышение уверенности в себе и мотивации к выздоровлению.
Почему ЛФК — это именно медицина, а не просто спорт?
Ключевое отличие — в строгой дозировке и индивидуальном подходе:
· Индивидуальность: Комплекс ЛФК составляется с учетом конкретного заболевания, его стадии, возраста, физической подготовки и психологического состояния пациента.
· Систематичность и регулярность: Занятия должны проводиться регулярно для достижения эффекта адаптации.
· Постепенность: Нагрузка плавно увеличивается по мере укрепления организма.
· Разнообразие: Используются различные формы ЛФК: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, занятия в бассейне (гидрокинезотерапия), механотерапия (тренажеры) и др.
Заключение:
Научные основы ЛФК доказывают, что дозированная физическая активность является мощным терапевтическим инструментом. Она не просто «разрабатывает» мышцы, а запускает сложные нейрогуморальные и адаптационные процессы, направленные на восстановление целостности организма и его функций. Именно поэтому ЛФК является обязательным и незаменимым компонентом современной комплексной реабилитации практически при любом заболевании.