Ультразвуковые исследования как метод диагностики давно и прочно занимает одно из лидирующих мест в медицинской практике. Его безопасность, в том числе в детской практике и при беременности уже не вызывает сомнения у пациентов.
Сегодня хочется поговорить об отличиях и преимуществах метода в сравнении с такими современными лидерами диагностики как компьютерная томография и магниторезонансная томография, а также о современных технических и технологических возможностях, которые постоянно совершенствуются, в том числе в УЗИ диагностике.
УЗИ чаще всего используется как метод оценки мягких тканей и органов, сосудов и сердца, суставов и беременности. Отлично подходит для быстрого скрининга, контроля динамики изменений и часто реализуем в рамках приема врача.
Очень многие пациенты (и, если честно, даже врачи) думают, что УЗИ — это что-то вроде «снимка органа» или «фотографии плода». Но это совсем не так. И даже не рентген, где фотоны проходят через тело как через трафарет. В УЗИ всё иначе: датчик посылает импульсы, ткани отражают их по-разному, аппарат принимает эти отражения и переводит в электрический сигнал, специальные алгоритмы «рисуют» картинку, которую мы привыкли воспринимать как фото. Именно поэтому так важны алгоритмы постобработки. И именно поэтому хорошие аппараты стоят дорого — потому что они «рисуют» лучше.
УЗИ не равно КТ или МРТ. МРТ прекрасный метод диагностики мягких тканей, а также головного и спинного мозга, но он существенно дороже, само исследование значительно дольше по времени, противопоказан людям с металлическими имплантами, кардиостимуляторами, клаустрофобией. Недоступен во многих экстренных ситуациях, сложно выполним в детской практике. КТ в отличие от УЗИ используется для оценки костных структур и легких, связан с ионизирующим излучением, что ограничивает частоту применения, особенно у детей и беременных.
УЗИ не видит «всё». За костью или газом звук не проходит. Поэтому сердце сканируют через межреберья, а кишечник для УЗИ — почти «чёрная дыра».
УЗИ — это не анализ изображения, а интерпретация звука. И на каждом этапе в процесс включён человек. УЗИ — это всегда диалог человека и машины.
Первое – врач. От угла наклона датчика, силы давления, фокуса и усиления картинка может меняться радикально. Чуть повернул руку — “уплотнение” исчезло, чуть сдвинул — и оно снова “появилось”.
Второе – аппарат и настройки. Динамический диапазон, компрессия, частота, gain —всё это делает изображение либо «мягким и контрастным», либо «плоским и шумным».
Третье - восприятие. Опыт, знания, усталость — всё влияет на интерпретацию звука глазами конкретного специалиста.
Современное ультразвуковое оборудование предлагает мощные возможности:
- Цветное и энергетическое доплеровское сканирование – позволяет оценить кровоток в сосудах в режиме реального времени. В современных аппаратах отмечается высокая чувствительность допплера: специальный режим визуализации делает возможным регистрировать микроциркуляторный низкоскоростной кровосток в мелких артериях и венах, а дополнительная опция делает кровоток объемным.
- Эластография – измерение упругости тканей для выявления фиброза и злокачественных изменений, например в печени или щитовидной железе.Эластография — это “пальпация 2.0”: аппарат оценивает, как ткани сопротивляются деформации и насколько быстро в них распространяется энергия.
Компрессионная эластография - самый первый и, пожалуй, самый «аналоговый» метод. Ткань деформируют механически — врач слегка сжимает исследуемую область (или делает это автоматический модуль аппарата). Датчик регистрирует, насколько сильно смещаются участки ткани при одинаковом давлении — это и есть относительная жёсткость.
Эластография сдвиговой волны (SWE) - современный стандарт. Здесь ткань не «давят», а возбуждают коротким импульсом акустического давления. Этот импульс создаёт поперечную (сдвиговую) волну, и аппарат измеряет скорость её распространения. Представьте: вы стоите на третьем этаже и бросаете вниз теннисный мячик. Внизу несколько человек растянули тканевое полотно (как пожарные). Мячик ударяется — и по полотну расходятся волны. Так вот: мячик — это ультразвуковой импульс; полотно — ткань; а аппарат измеряет, с какой скоростью пошла волна, и пересчитывает это в жёсткость (кПа). Чем выше скорость — тем плотнее ткань.
- 3D\4D визуализация- объемное изображение, особенно полезно в акушерстве, кардиологии и онкологии.
3D — это не “картинка”, а объём данных. Аппарат собирает серию срезов и формирует объёмное изображение, где врач может “пролистывать” структуры в любом направлении. То есть — не просто “видим”, а “анализируем в пространстве”.
4D = 3D в динамике. То же самое, но в реальном времени — когда к объёму добавляется движение. По сути — живое трёхмерное видео, которое позволяет оценить не только форму, но и механику.
Где это реально нужно: акушерство — контроль развития плода, форма лица, конечностей, позвоночника, пуповины; гинекология — объёмные реконструкции матки и эндометрия, визуализация ВМС, аномалий, объёмов; ангиология — построение объёмных сосудистых моделей; кардио — 4D эхо для оценки клапанов и межпредсердных дефектов; онкология — расчёт объёмов опухоли и отслеживание динамики после лечения.
- Контрастное УЗИ – введение микропузыриков для улучшения визуализации сосудов и микроциркуляции
- Автоматизированные системы и искусственный интеллект – помогают снизить зависимость от оператора (врача) и повысить точность диагностики.
Хочу отметить, что я не являюсь специалистом ультразвуковой диагностики, но как медицинский руководитель я принимаю решения о выборе и приобретении различного медицинского оборудования, а так же участвую во вводе его в эксплуатацию.
Уверена, что УЗИ остается незаменимым методом скрининга и мониторинга благодаря безопасности и доступности. Пишу эту статью находясь под впечатлением от нового аппарата УЗИ, который мы ввели в эксплуатацию в нашей клинике. Внедрение новых технологий делает ультразвук все более информативным и конкурирующим с более сложными методами.
Ваш личный доктор, Анна Кирилловна Шишева
Записаться на УЗИ жители Челябинска и области могут прямо сейчас в клинику семейной медицины "Акценты здоровья" , чтобы получить точную диагностику и профессиональный подход.
Запись по телефону: +73512002993
Или через наш сайт:
https://accenthealth.ru
Либо, можно сразу приехать к нам:
г. Челябинск, ЖК Ньютон, ул. 250-летия Челябинска, 44А/1
Будьте здоровы!