Когда сустав начинает болеть, многие пациенты ставят себе диагнозы наугад, руководствуясь схожестью симптомов. Однако артрит и артроз — принципиально разные заболевания с различными механизмами развития, прогнозами и подходами к лечению. Сегодня я, Павел Сергеевич Семиченков, травматолог-ортопед с 20-летним стажем и хирург, расскажу, чем отличается артрит и артроз, и эта информация может спасти ваши суставы от разрушения.
Фундаментальное различие: воспаление против механического износа
Артрит и артроз — принципиально разные заболевания с различными механизмами развития, прогнозами и подходами к лечению. Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе, часто связанный с иммунными, метаболическими нарушениями или инфекцией, тогда как артроз — это постепенное механическое разрушение хрящевой ткани вследствие возрастных изменений, перегрузок или травм.
Путаница между этими состояниями опасна не просто неправильным лечением, а упущенным временем. Воспалительный процесс при артрите можно полностью купировать при своевременной терапии, сохранив функцию сустава. Артроз же является прогрессирующим заболеванием, где главная задача — замедлить разрушение и предотвратить инвалидизацию. Непонимание этой разницы приводит к тому, что пациенты годами лечат "не то", пока сустав не разрушается до необходимости эндопротезирования.
Артрит: когда сустав становится полем битвы иммунной системы
Воспалительная природа артрита определяет его характерные проявления. Сустав становится горячим на ощупь, кожа над ним краснеет, появляется выраженный отек. Боль носит постоянный характер, часто усиливаясь в ночные часы и в состоянии покоя. Утренняя скованность может длиться более 30 минут, постепенно уменьшаясь по мере двигательной активности.
Особенность артрита — его системность. При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, часто сопровождаясь общим недомоганием, повышением температуры тела, слабостью. Лабораторные анализы показывают повышение маркеров воспаления — СОЭ, С-реактивного белка, при ревматоидном артрите выявляются специфические антитела. Правильно подобранная базисная терапия позволяет достичь ремиссии и сохранить качество жизни.
Артроз: медленное угасание функции сустава
Артроз развивается по иному сценарию. Здесь нет бурного воспаления — вместо этого происходит постепенное истончение и разрушение хрящевой ткани. Боль возникает при нагрузке и стихает в покое, что отличает артроз от артрита. Характерный хруст при движениях обусловлен нарушением конгруэнтности суставных поверхностей и появлением костных разрастаний — остеофитов.
С течением времени развивается тугоподвижность, обусловленная не воспалением, а механическими препятствиями — костными деформациями, внутрисуставными телами. Мышцы вокруг сустава атрофируются из-за щажения конечности, формируется порочный круг: боль → ограничение движения → мышечная слабость → увеличение нагрузки на сустав → прогрессирование разрушения. На рентгенограммах видны сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты.
Критические различия в симптоматике: чек-лист для самодиагностики
Характер боли: при артрите боль максимальна в покое, особенно во второй половине ночи. При артрозе боль возникает при движении и проходит в покое.
Утренняя скованность: при артрите длится более 30 минут, при артрозе — менее 15 минут или отсутствует.
Внешние изменения: артрит дает отек, покраснение, местное повышение температуры. При артрозе сустав выглядит нормально, возможна деформация на поздних стадиях.
Лабораторные показатели: при артрите повышены маркеры воспаления (СОЭ, СРБ), возможны специфические аутоантитела. При артрозе анализы обычно в норме.
Ответ на лечение: противовоспалительные препараты эффективны при артрите, при артрозе дают лишь временное облегчение боли.
Ошибки самолечения: когда "помощь" становится вредительством
Наиболее опасная тактика — применение обезболивающих препаратов без понимания причины боли. При артрите это приводит к прогрессированию воспаления и необратимому повреждению сустава. При артрозе маскировка боли позволяет продолжать перегружать сустав, ускоряя его разрушение.
Гормональные инъекции в сустав при артрозе дают временное облегчение, но ускоряют дегенерацию хряща. При инфекционном артрите они могут привести к распространению инфекции. Хондропротекторы не эффективны при активном воспалении, характерном для артрита, а при выраженном артрозе не могут восстановить значительно поврежденный хрящ.
Правильная диагностика — основа эффективного лечения. В следующей статье я расскажу вам, что делать при появлении первых симптомов заболеваний суставов, какие пройти обследования и сдать анализы. Подписывайтесь, чтобы получать полезную информацию для вашего здоровья!
А если вы уже испытываете боль в суставах - запишитесь на консультацию, чтобы получить точный диагноз и эффективный план лечения, соответствующий природе вашего заболевания.
➡ https://clck.ru/3QrKbm
Подписывайтесь на мой канал, чтобы узнать больше о современных методах лечения суставов и получить полезные советы от эксперта!