Кардиохирурги Сеченовского Университета впервые установили в сердце пациента вспомогательное устройство для левого желудочка — LVAD (left ventricular assist device). Механический насос, который хирурги имплантируют пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, помогает повысить фракцию выброса левого желудочка. Данная операция — эффективная альтернатива для пациентов, которые являются кандидатами на трансплантацию сердца.
Устройство LVAD применяется у пациентов со сниженной контрактильностью сердца, то есть оно сокращается очень слабо. Если в норме у человека фракция выброса левого желудочка составляет 60−70%, то у пациентов, которые нуждаются в LVAD, фракции выброса — 30% и менее. Данная патология сопровождается у больных одышкой, отеками, скоплением жидкости в брюшной и плевральной полости. Консервативной терапии в данном случае хватает на непродолжительное время, поэтому большинство пациентов — кандидаты на трансплантацию сердца.
«Трансплантация сердца — очень сложная операция, которая всегда сопряжена с риском отторжения чужеродного органа. Более того, лист ожидания донорского сердца довольно длинный, и не всегда пациенты дожидаются трансплантации. Поэтому LVAD — это эффективная альтернатива трансплантации, которая может продлить жизнь пациенту на 10–15 лет и гарантировать ему достойное качество жизни», — комментирует Роман Комаров, директор Клиники сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета.
Устройство LVAD — это механический мини-насос, который устанавливается в грудную клетку пациента. Насос забирает кровь из левого желудочка и отправляет в аорту. Он может перекачивать кровь со скоростью 3,5–5,5 литров в минуту. Устройство работает на батарейках или от электрической сети. У пациента в подвздошной области выведен тонкий провод, который подключается к блоку питания. Раз в три дня нужно менять батарейку или заряжать устройство. «Механическое сердце» позволяет человеку вести нормальный образ жизни: ходить на работу, гулять, путешествовать. И главное — пациентам не нужно пожизненно принимать препараты для разжижения крови.
В Клинике сердечно-сосудистой хирургии подготовка к данной операции заняла несколько лет. Как рассказал Роман Комаров, перед имплантацией устройства нужно проверить значительно больше параметров организма пациента, чем перед обычным хирургическим вмешательством. Так, необходимо провести зондирование всех камер сердца, оценить давление в них и многое другое. А после установки необходимо, чтобы реанимационно-анестезиологическая бригада обладала компетенциями самого высокого уровня.
Установка LVAD — довольно редкая операция в нашей стране, и сегодня ее выполняют только в нескольких медицинских центрах. В России за последние пять лет имплантировано 150–200 устройств. «Внедрив в клиническую практику методику LVAD, мы открываем новую страницу кардиохирургии в Сеченовском Университете. До конца года мы планируем выполнить порядка 10 подобных операций. Это означает, что те пациенты, которые ожидают трансплантацию сердца на протяжении нескольких лет, получат гарантированный шанс на жизнь здесь и сейчас», — подчеркивает Роман Комаров.