Учёные не отстают от свиней

Учёные не отстают от свиней

Перспективы свинотрансплантологии настолько многообещающи, что исследователи довольно массово туда заходят и пытаются найти ответ на главный вопрос: как справиться с отторжением.

Да, острого отторжения не было ни в одном из случаев пересадок свиных сердец и почек, но потом всё-таки реакция развивалась, приводила к микротромбозам и прочим неблагоприятным последствиям. В итоге, если реципиент раньше не погибал от других проблем, орган приходилось изымать.

В журнале «Природа» вышли сразу две статьи по проблеме, авторы которых утверждают, что нащупали решение. Точнее, болевые точки, по которым нужно срочно отработать. И тогда результаты ксенотрансплантаций улучшатся.

Первая статья - «Мультиомиксный анализ ксенотрансплантата почки от свиньи человеку».

Авторы пересадили реципиенту-человеку с зафиксированной смертью мозга свиную почку, после чего в течение 61 суток изучали все доступные параметры, в первую очередь - иммунный ответ. Впервые столь подробно задокументировано по дням, как изменяется содержание тех или иных клеток и молекул иммунной защиты. Так, наблюдался рост плазматических клеток (отвечающих за выработку антител), дендритных клеток (в основном отвечающих за распознавание) и натуральных киллеров, про которые всё ясно из названия, плюс им не нужно предварительное «знакомство» с объектом уничтожения. Позже ещё и Т-клетки подтягивались, которых уже «познакомили» с жертвами. И дальше началось шоу, в котором иммунные клетки свиньи попытались объяснить человеческим, что теперь они должны жить вместе. Получилось плохо, под удар попали и канальцы, и мелкие сосуды, и интерстиций почки.

Вторая статья - «Физиология и иммунология ксенотрансплантации почки от свиньи человеку».

Другая группа исследователей, также пациент со смертью мозга, которому удалили собственную почку, после чего пересадили комплекс свиной почки и свиного тимуса (орган иммунной системы). В течение того же срока, 61 день, авторы фиксировали и показатели работы почки, и реакцию иммунитета (хотя и не так подробно, как первая группа). На 33-й день исследователи зафиксировали признаки отторжения, после чего провели обменное переливание плазмы крови, придавили ответ системы комплемента (C3/C3b), одной из важнейших составляющих иммунитета, о которой обычно предпочитают не рассказывать в популярных материалах, чтобы народ не запутался, а также ввели кроличий антимоноцитарный глобулин. После чего реакция отторжения прекратилась. Причём до начала отторжения в крови засекли донор-реактивные Т-клетки, которые массово начали размножаться именно после трансплантации. И если бы их частично не удалили физически, а частично не перебили, дело бы закончилось отторжением.

В общем, как обычно, виноват наш иммунитет. И во время ковида убивал в основном он, хотя хотел как лучше, и после ксенотрансплантации он тоже приходит на разборки со свиными органами, даже если они генетически модифицированы и пытаются выглядеть вполне человеческими.

Посмотрим, получится ли конвертировать эти знания в трансплантационную практику. Других почек, сердец и печенеговй для массовых пересадок в обозримом будущем не наблюдается.

#новости, #ксенотрансплантация