Часто пациенты обращаются с ситуацией, когда при лёгком надавливании зуб под коронкой начинает болеть. Это может произойти сразу после установки или спустя какое-то время — в обоих случаях это сигнал того, что в ротовой полости начался нежелательный процесс.
Возможные причины дискомфорта
Если боль появилась сразу после фиксации коронки, вполне возможно, что зуб просто «привыкает» к инородному предмету в полости рта. Особенно это заметно, если протезирование откладывалось надолго: меняется дикция, притупляются вкусовые ощущения, появляется лёгкая боль при жевании — но всё это обычно проходит через несколько дней.
Когда боль возникает спустя время, это уже нельзя назвать обычной адаптацией: скорее всего, развивается воспалительный процесс.
Недостаточная подготовка зуба
Перед тем как установить коронку, обязательно должно быть завершено лечение корней, удалена пульпа, а каналы плотно запломбированы. Если при надавливании зуб болит, возможно, врач допустил оплошность: нерв удалён не полностью или пломба не плотно подошла к корню. В таких «недоделанных» полостях начинают размножаться бактерии – и появляется боль. Кроме того, боль может возникнуть, если пульпа была перегрета во время обработки из-за недостаточного охлаждения.
Некорректная установка коронки
Коронка должна плотно прилегать к десне и костной ткани. Если вокруг появились пустоты — туда проникают остатки пищи, и бактерии начинают своё действие, провоцируя болезненные ощущения под протезом.
Оставленный кусочек инструмента
Иногда при неосторожной работе с инструментом, расширяющим или пломбирующим канал, его фрагмент может остаться внутри. Такая ситуация возможна при изгибах канала, многократном использовании одноразового инструмента или недобросовестности врача.
Износ коронки
Средний срок службы протеза — 10-15 лет, но со временем материал может ослабнуть, коронка расшатывается, появляются микропустоты — и возникает та же проблема, что при неправильной установке.
Перфорация стенки корневого канала
Иногда инструмент чрезмерно глубоко проникает или канал сильно изогнут — и стенка корня повреждается. Получается отверстие, через которое бактерии получают «вход» для воспаления. То же может произойти при установке штифта: вскрытие ткани становится источником инфекции.
Дополнительные симптомы
Определить проблему можно по характеру боли и сопутствующим проявлениям: ноющая боль, резкая реакция при надавливании или надкусывании, опухание десны, появление флюса — боль может отдавать ближе к уху, виску, глазу. Зуб заметно подвижен, может образоваться гной, свищ, либо киста в тканях кости.
Лечение
Когда при надавливании коронки зуб начинает болеть, необходим профессиональный осмотр. Обычно помощь выглядит так: если коронка прилегает плохо — её демонтаж и новая установка; если болит живой зуб — удаляются поражённые ткани, канал пломбируется; если пломбирование было некачественным — материал извлекается, канал перепломбируется; при наличии флюса или кисты назначаются антибиотики и полоскания, иногда требуется хирургическое вмешательство; если зуб «разрушился» под коронкой — его заменяют полноценным искусственным протезом. Длительность и успех лечения зависят от степени воспаления, мастерства врача и качества протеза.
Как уменьшить боль до визита к врачу
Если боль при надавливании сильная, можно принять обезболивающее и делать полоскания каждые три часа травяным отваром (например, ромашка, шалфей) или содовым раствором. Однако это лишь временные меры — они облегчают ощущения, но не устраняют причину. Для окончательного решения необходима консультация стоматолога.
Важно: не греть, не давить больное место — это усугубит инфекцию. Не принимать антибиотики без назначения врача. При отдыхе старайтесь лежать с приподнятой головой, чтобы обеспечить отток крови от зоны воспаления.