У природы нет плохой погоды,
Каждая погода благодать.
Но цистит в любое время года
Может вашу радость прерывать!
Отзвуки любовных приключений
Могут стать болезнью пузыря.
Проверяй партнёров до влечений,
«Доверяй, но проверяй»- придумано не зря!
То, что цистит связан с переохлаждением, уже обсуждалось на нашем канале. Также ни у кого не вызывает сомнения и бактериальная природа цистита. А вот возможный половой путь передачи неспецифических мочевых инфекций далеко не всегда очевиден и, по причине деликатности вопроса, долго может оставаться невыясненным.
Делимся интересным случаем, который произошел на приеме в нашей клинике у врача-уролога Данича Андрея Владимировича.
Женщина, 27 лет, обратилась к урологу в связи с частыми циститами на протяжении последних 3 месяцев. За это время дважды лечилась у гинеколога по поводу баквагиноза. По данным проведенного обследования, в гинекологических мазках (микроскопия, ПЦР на ИППП) определялась лишь Gardnerella vaginalis (условно-патогенная бактерия, традиционно считающаяся «женской»). В связи с чем, пациентка получала местное лечение вагинальными свечами, а при наличии мочевых симптомов самостоятельно принимала стандартные курсы уросептиков с временным положительным эффектом.
При последнем обращении, на фоне обострения мочевых симптомов (учащенное и болезненное мочеиспускание), было выполнено комплексное урологическое обследование (включающее УЗИ мочевого пузыря и анализы мочи). Диагностировано: хронический цистит, обострение. В посеве мочи обнаружена бактерия кишечной группы – Enterococcus faecalis 10*6 (фекальный энтерококк).
При углубленном расспросе было установлено, что половой партнер пациентки — мужчина 32 лет, никаких жалоб со стороны мочеполовой системы никогда не испытывал, и перед тем, как вступить в данные отношения 4 месяца назад, сдал уретральный мазок на ПЦР-12 – ИППП не обнаружено. Пара, уверенная в отсутствии половых инфекций, презервативом не предохранялась и, как выяснилось, иногда практиковала анально-генитальные половые контакты.
От предложенного визита к урологу мужчина, к сожалению, отказался. Тогда ему было рекомендовано дистанционно сдать бакпосев эякулята и посев мочи. По результатам — в посеве семенной жидкости была выявлена аналогичная бактерия — Enterococcus faecalis 10*4.
Обоим партнерам было назначено соответствующее антибактериальное лечение с учетом спектра чувствительности данной бактерии к антибиотикам. При контрольном обследовании через месяц симптоматика отсутствует, все лабораторные показатели в норме. Учитывая риск рецидивов, был рекомендован полный отказ от анально-генитальных контактов.
Этот характерный и далеко не единственный случай прекрасно иллюстрирует необходимость комплексного подхода в выявлении возможных скрытых инфекций у обоих половых партнеров, что мы с успехом используем в нашей работе при лечении и профилактике заболеваний мочеполовых органов. С этой целью в нашем центре внедрены специальные диагностические программы для мужчин и женщин: «Вы готовы к безопасным отношениям?».