В первую очередь витамин D стоит оценивать группам риска его дефицита

В первую очередь витамин D стоит оценивать группам риска его дефицита:

✔️При наличии заболевания костной ткани (остеопороз, рахит и др.)

✔️При нарушениях кальций-фосфорного обмена (гиперпаратиреоз и др, низкий уровень кальция в крови)

✔️Людям старше 60 лет

✔️Людям с предиабетом

Крупные исследования, подтвердившие целесообразность приема витамина D при предиабете проводились не в РФ, а в США. А там критерии предиабета «построже»:

🔴глюкоза натощак > 5,6 ммоль/л

🔴гликированный гемоглобин > 5,7%

То есть на сегодняшний день следует рекомендовать оценить уровень 25-ОН-витамина D не только людям с установленным «предиабетом», но и всем людям с пограничными значениями сахара (показателями ближе к верхней границе нормы).

✔️Людям с ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) – поскольку витамин D депонируется в жировой ткани и в меньшей концентрации фиксируется в кровотоке и, следовательно, хуже оказывает свои эффекты.

✔️Пациентам с саркопений, саркопеническим ожирением.

✔️Людям с ХБП (СКФ < 60 мл/ мин)

✔️Печеночная недостаточность 2-4 стадии

✔️На этапе плангирования беременности. (беременность и последующее грудное вскармливание – фактор риска дефицита витамина D)

✔️Людям с синдром мальабсорбции (ухудшение всасывания в ЖКТ), например, на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ, целиакии, муковисцидоза, перенесенных хирургическихвмешательств (бариатрия, резекиция желудка, части тонкой кишки и т. д.)

✔️На фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов: глюкокортикоидов, антиретровирусныхпрепаратов, противогрибковых, противоэпелептических средств, а также орлистата и холестирамина.

✔️Людям, придерживающимся вегетарианства или другой строгой диеты.

✔️Людям монголоидной или негроидной рассы.

✔️Лимфопролиферативных заболеваниях

✔️Гранулематозных заболеваниях: саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз и др.