Причина головной боли после спинальной анестезии ‼️
Чтобы понять логику лечения, нужно сначала понять причину боли. Головная боль после спинальной анестезии (ее называют постпункционная головная боль - ППГБ) имеет специфический механизм:
1. Утечка ликвора: Во время спинальной анестезии иглой прокалывается твердая мозговая оболочка, которая окружает спинной мозг и содержит спинномозговую жидкость (ликвор). После извлечения иглы в оболочке остается микроскопическое отверстие.
2. Падение давления: Через это отверстие ликвор продолжает подтекать. Его объем в полости черепа уменьшается, что приводит к снижению внутричерепного давления.
3. "Провисание" мозга: Мозг, лишившийся части своей жидкостной "подушки", под действием силы тяжести опускается вниз и натягивает чувствительные к боли структуры — сосуды, оболочки мозга и нервы. Это натяжение и вызывает сильнейшую, часто пульсирующую головную боль.
Боль обычно усиливается в вертикальном положении и почти полностью проходит в положении лежа…