Вроде бы вопрос простой, но знаете сколько эмоций я вижу на лицах пациенток. А сколько разных ответов.
— ничем (чаще всего, подразумевается прерванный половой акт),
— а зачем? Я же только с мужем живу (здесь могут быть разные варианты, но чаще всего ППА),
— я таблетки не пью (как будто, только таблетки относятся к контрацепции),
— ну мы это, ну он не … ну понимаете (тоже о прерванном половом акте),
— я считаю безопасные дни (календарный метод),
— ну это ничем, мне сказали, что я не могу забеременеть, зачем мне предохраняться
И прочее…
———————
Тема очень обширная, в один пост не войдёт. Сейчас я расскажу о видах контрацепции, а в следующих постах более подробно о каждом методе, о плюсах и минусах. И вы сможете подобрать оптимальный для себя вариант, который обсудите со своим доктором. Потому что самостоятельно что-либо назначать себе я не рекомендую.
Эффективность любого средства контрацепции мы оцениваем индексом Перля. Это количество беременностей на 100 женщин, использующих данный метод, в течение года. Например, если индекс равен 2, это значит, что за год из 100 женщин, применяющих данный метод, по статистике 2 могут забеременеть. Соответственно, чем ниже индекс, тем выше контрацептивный эффект.
Итак, методы:
I. Обратимая контрацепция.
1. Гормональная контрацепция.
Это не только таблетки, но и другие формы, например:
— пластырь («Евра»),
— вагинальное кольцо («НоваРинг»),
— подкожный имплант («Импланон»), рассчитан на 3 года использования,
— внутриматочная система («Мирена», «Кайлина») рассчитана на 5 лет.
➕ хорошо защищают от нежелательной беременности. Индекс Перля — 0,1-0,9.
➖не защищают от инфекций, которые передаются половым путём.
‼️Чтобы подобрать подходящий именно вам препарат, нужна консультация врача. Не совет подружки, которая пьёт таблетки, а врача.
2. Внутриматочные спирали.
Это устройство из медицинского пластика с добавками различных металлов, например, медь, серебро, золото, которое вводится в полость матки и препятствует наступлению беременности.
➕хорошо защищает от беременности, но эффективность ниже, чем у гормонов, индекс Перля - 2-4.
➖не защищает от инфекций, передающихся половым путём.
Данный метод подходит только рожавшим.
3. Барьерные методы.
— презервативы, как мужской, так и женский,
— шеечные колпачки,
— диафрагма.
Мужские презервативы могут быть из латекса и полиуретана. Последние не вызывают аллергии, но стоят в разы дороже.
Индекс Перля при правильном использовании — 2 - 5, что сопоставимо с ВМС.
Женский презерватив - это трубка из латекса или полиуретана, вводится во влагалище. В России пока нет. Индекс Перля — 9 - 20 и зависит от того, насколько правильно введён во влагалище.
➕защищают от инфекций, передаваемых половым путем при использовании с НАЧАЛА полового контакта, а не только перед разрядкой.
➖ не всем комфортна такая преграда. Многие говорят: "я не люблю резину, или что-то там про цветы и противогаз».
Диафрагма и колпачки представляют собой изделия из латекса, которые вводятся во влагалище (диафрагма) или надевается на шейку матки (колпачок). Они не дают проникнуть сперматозоидам в полость матки.
➖/➕ эффективность низка, индекс Перля — 9-20, но если к этому методу добавить спермициды, то эффективность увеличивается в 2 раза.
➖ не защищает от инфекций.
4. Химический метод (спермициды).
Это влагалищные свечи, таблетки, шарики или крем, которые создают во влагалище пленку и обездвиживают сперматозоиды.
➕отсутствие системных побочных эффектов.
➖эффективность не высока, индекс Перля — 12-21.
➖ не защищают от инфекций в полной мере.
Рекомендуется тем парам, кто в случае, если беременность наступит, будут вынашивать.
5. Прерванный половой акт (ППА).
Как ни странно, но этот метод в лидерах по использованию в нашей стране. Некоторые пациентки говорят, что долго и успешно им предохраняются.
➕ не требует никаких затрат, и даже консультации врача.
➖низкая эффективность, индекс Перля — 8-20, в некоторых источниках 27.
➖ а также посмотрите насколько сложно может быть для мужчины постоянно контролировать себя. Контролировать в вопросе получения удовольствия. Мне кажется, это немного неправильно.
➖а со стороны женщины, ты тоже не можешь расслабиться и думаешь, что ещё чуть-чуть, неееет.
6. Календарный метод.
При этом методе женщина высчитывает безопасные дни.
➕ не требует затрат, можно скачать приложение в телефоне и даже не надо самой считать дни.
➖ самый не надежный метод, индекс Перля — 35-40.
Но эффективность можно повысить, определяя овуляцию с помощью мочевого теста, измерения ректальной температуры или при помощи карманного мини-микроскопа.
➖не защищает от инфекций.
II. Необратимая контрацепция.
7. Стерилизация как женская, так и мужская.
При женской стерилизации врачи убирают часть маточной трубы. Маточные трубы выполняют функцию проводника для сперматозоидов и оплодотворённой яйцеклетки. При этой операции женский организм не стареет (как боятся некоторые из нас).
При мужской стерилизации пересекается семявыводящий проток. У мужчины сохраняется либидо, эрекция, эякуляция, но в сперме нет сперматозоидов. И поэтому оплодотворение яйцеклетки не возможно.
➕знаете, я бы хотела сказать, что это 100 процентный метод, НО это не так. Индекс Перля — 0,01-0,1, то есть одна из 10000 женщин может забеременеть.
➖не предохраняет от инфекций.
В следующем посте я подробно расскажу о гормональных методах. Если у вас есть вопросы, то задавайте мне в личку или в комментариях. Если хотите услышать о каком то методе более подробно, тоже пишите.