Друзья, пожалуйста, подпишитесь на мой канал (это не дежурная фраза, просто без подписок автор работает впустую)!
Буду рада всем!!! Спасибо, что читаете!
Оспа — одна из самых жестоких болезней в истории человечества, которая уносила миллионы жизней и оставляла неизлечимые шрамы на телах и обществах. Отправляемся в увлекательное путешествие по страницам прошлого, начиная от древних эпидемий и заканчивая триумфом современной медицины. Расскажу о том, как вирус натуральной оспы возник и распространился по миру, о страшных вспышках в России, включая эпидемию 1768 года, и о роли императрицы Екатерины II в введении вакцинации. Особое внимание уделю драматичным событиям московской вспышки 1959–1960 годов и глобальной кампании ООН по полному искоренению болезни. Эта история — не только о борьбе с инфекцией, но и о человеческом мужестве, научном прогрессе и уроках, которые остаются актуальными и сегодня. Читайте, чтобы узнать, как человечество победило оспу.
История возникновения оспы
Относительно того, когда возник вирус натуральной оспы, существует сильный разброс мнений — от 60 тысяч лет назад до первых веков нашей эры. Наиболее близкой к истине считается цифра — не ранее третьего и не позднее II тысячелетия до нашей эры. Дело в том, что генетики неопровержимо доказали, что вирус натуральной оспы мутировал из вируса верблюжьей оспы, то есть это могло случиться лишь после начала одомашнивания верблюда, которое произошло в III тысячелетии до нашей эры. Первые неопровержимые свидетельства о существовании вируса натуральной оспы относятся ко второму тысячелетию до нашей эры. На мумии фараона Рамзеса V (1146–1142 гг. до нашей эры) найдены явственные следы оспин. Некоторые исследователи находят оспу на несколько столетий раньше, утверждая, что об оспе идет речь в библейской книге «Исход», в которой описаны казни египетские. Так, шестая казнь состояла в том, что люди и животные покроются язвами и нарывами. Однако по этим данным поставить точный диагноз невозможно.
В XVIII веке заболевший имел почти равные шансы выжить или умереть. Вместе с тем врачи уже тогда заметили, что перенесший оспу человек больше никогда ею не заболеет. Характерными признаками оспы являются общая интоксикация, высокая температура, своеобразные пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, после исчезновения которых остаются втянутые рубцы — оспины. С того времени, когда началась вспышка эпидемии оспы, стали делаться попытки найти лечебное средство против нее. К «терапии» привлекались колдуны. Они вели борьбу с болезнью при помощи заклинаний, так же они одевали красную одежду, которая предназначалась для вытягивания болезни из тела человека.
Эпидемия оспы в Российской империи и роль Екатерины II
В России эпидемия 1768 года была далеко не первой. Болезнь на протяжении веков ходила по континентам кругами и волнами. Умирали от оспы до 40% зараженных, особенно часто — маленькие дети (в России — каждый седьмой ребенок). болезнь приняла большие масштабы. В середине восемнадцатого века заболевание затронуло все регионы России. Натуральная оспа не пощадила никого. Она затрагивала все слои населения. Оспа уносила до миллиона жертв в Европе, в России — больше. Не обходила она и высоких вельмож: в 1730 году от нее умер последний потомок Петра I по мужской линии, 14-летний Петр II.
Особую роль в истории оспы сыграла наша императрица Екатерина II. Оспой она не болела, но очень ее опасалась. Оспу незадолго до свадьбы перенес ее жених, царь Петр Федорович, — и до конца жизни он страдальчески смотрел в зеркало на свое изуродованное лицо. Екатерина откровенно признавалась в письме прусскому королю Фридриху II: «С детства меня приучили к ужасу перед оспою, в возрасте более зрелом мне стоило больших усилий уменьшить этот ужас... Весной прошлого года (1768 г.), когда эта болезнь свирепствовала здесь, я бегала из дома в дом... не желая подвергать опасности ни сына, ни себя. Я была так поражена гнусностью подобного положения, что считала слабостью не выйти из него. Мне советовали привить сыну оспу. Я отвечала, что было бы позорно не начать с самой себя и как ввести оспопрививание, не подавши примера? Я стала изучать предмет... Оставаться всю жизнь в действительной опасности с тысячами людей или предпочесть меньшую опасность, очень непродолжительную, и спасти множество народа? Я думала, что, избирая последнее, я избрала самое верное...»
В этих строках — суть характера императрицы. Да, болезнь жертв не выбирает. Но выбор есть у человека — заранее смириться или встать «из окопа в атаку». Екатерина была красавицей — статная, с прямой спиной, густыми каштановыми волосами и прекрасным цветом лица. В 1768 году ей было всего 39 лет. Ни смерть, ни уродливые шрамы в ее планы не входили. Потеря сына и близких — тем более. Но главное — Екатерина была монархом не обычным, а просвещенным. И действительно, умела, как она выразилась, «изучать предмет».
Ее письмо Фридриху II — стремление переубедить категорического противника оспопрививания. Задача сложная. В те годы лишь в Англии врачи рисковали делать от оспы прививки. Британцы переняли метод в 1718 году от турок, опробовали — без малейшего сочувствия — на преступниках-смертниках и воспитанниках сиротских приютов. А когда опыт удался, сделали прививку даже семье короля Британии Георга I.
Метод прививок тогда был один — вариоляция, когда здоровому человеку через разрезы на руке протягивали нитки или ткань, смоченную в содержимом оспенных пузырьков (пустул) больного. Инфекция попадала в кровь, человек заражался. Смертность после вариоляции составляла 2%, то есть в 20 раз меньше обычной. Но риск сохранялся, и после гибели нескольких знатных персон прививок стали бояться. Во Франции их и вовсе запретили в 1862 году специальным актом парламента.
Опасались прививок и в России. Как писал историк С. М. Соловьев, «медики вопили против безумной новизны, вопили против нее проповедники с кафедр церковных... Екатерина решила собственным примером уничтожить колебание русской публики». Трусливой императрица не была никогда, а предусмотрительной — всю жизнь. К выбору доверенного врача подошла серьезно. Самым искусным в прививочном деле в то время считался англичанин Томас Димсдейл. На него и пал выбор императрицы. За несколько месяцев до этого большую экспертно-разведывательную работу провели российские дипломаты и шпионы. В том числе бывший резидент русской разведки в Стокгольме, воспитатель цесаревича Павла граф Никита Панин и русский посланник в Лондоне Алексей Мусин-Пушкин. Миссия была выполнена быстро и деликатно, и летом 1768 года Димсдейл вместе с сыном прибыли в Санкт-Петербург. К тому времени тревога при дворе почти дошла до отметки «паника»: в конце мая, накануне своей свадьбы, от оспы скончалась молодая графиня Шереметьева, жених которой был наставником юного цесаревича Павла. Кольцо инфекции сжималось.
Как была сделана прививка высочайшей пациентке и как протекала ее болезнь, Димсдейл рассказывает в своих воспоминаниях подробным языком амбулаторной карты. Четвертое издание его труда «Нынешний способ прививания оспы...» увидело свет в Санкт-Петербурге в 1870 году в русском переводе «порутчика Луки Сичкарева» и хранится сейчас в фондах Государственного исторического музея. Попрактиковаться на «принудительных добровольцах» не удалось: один тяжело заболел, второй — не среагировал... Екатерина решительно прекратила томительное ожидание, да и рисковать предпочла — сама. Оспенный материал для нее взяли от заболевшего 6-летнего кадета Саши Маркова. Мать ребенка была в ужасе, отец уговаривал и ободрял ее. Ночью спящего, закутанного в одеяло Сашу привезли в царский дворец, потайным ходом провели в покои Екатерины и «с руки на руку» перенесли зараженную лимфу.
Пять или шесть дней она чувствовала себя хорошо и вела обычный образ жизни — приемы, обеды, встречи... О чем тогда молились придворные и визитеры, понять несложно — известие об инфицировании царицы тайной оставалось недолго. На пятый день Екатерина почувствовала недомогание и сразу уединилась. Дальнейшая история ее болезни скрупулезно зафиксирована Димсдейлом: жар, озноб, жжение в горле, набухшие подчелюстные железы, появление первых оспин, которые лопаются, темнеют, исчезают. Полоскания смородиновым морсом. Глауберова соль от постоянной головной боли. Тревога. Отсутствие аппетита. Легкая пища. Обильное питье. Снова жар... И наконец, долгожданное выздоровление, о котором торжественно сообщили народу 29 октября 1768 года.
От оспы был привит и наследник престола (донором стал младший сын придворного аптекаря Брискорна). Болезнь он перенес легко. Выздоровел и отрок Саша Марков — вместе со всем семейством ему впоследствии был пожалован дворянский титул, фамильный герб, солидное денежное содержание и новая фамилия — Оспенный. От сердца отлегло у всех участников истории, но больше всех, пожалуй, у Димсдейла. Для него по приказу императрицы все эти дни держали наготове почтовую карету — дабы в случае смерти пациентки скрыться из страны от самосуда. Екатерина нравы своих царедворцев знала хорошо. А доктора она одарила по-царски: баронский титул, 500-фунтовая ежегодная пенсия (огромная сумма), звание лейб-медика и чин действительного статского советника. Синод и Сенат направили императрице приветствия, писанные высоким штилем, она скромно благодарила. 21 ноября 1768 года было объявлено в России днем торжества в честь «великодушного, беспримерного и знаменитого подвига» Екатерины. В театре спешно поставили балет «Побежденное предрассуждение», для простонародья напечатали сотни лубочных картинок — пропаганда работала на полную мощь. Метод вариоляции пошел в массы и применяться стал повсеместно... Доктор Димсдейл продолжил свою практику в Англии, но вернулся в Россию через 13 лет — чтобы привить теперь уже внуков императрицы. Борьба с возможными эпидемиями стала одной из основных задач правительства в целом и Сената в частности. Открывались и новые больницы, в том числе для больных сифилисом, психиатрические лечебницы и приюты. Активно издавалась медицинская литература.
Московская вспышка оспы 1959–1960 годов: последний вызов и глобальный триумф
Обязательное оспопрививание в РСФСР было введено в 1919 году. В результате решительных мер оспа в СССР была изжита, и в 1936 году власть провозгласила об уничтожении оспы в СССР. Но зимой 1959 года 53-летний художник Алексей Кокорекин отправился в двухнедельную поездку в Индию (где обстановка с оспой была все еще не благополучная). Там он принял участие в церемонии сожжения умершего брамина, затем участвовал в продаже вещей покойного и приобрел ковер. Вскоре он почувствовал себя плохо, был госпитализирован в Боткинскую больницу с диагнозом грипп. 29 декабря 1959 года в больнице он умер. Ему долго не могли поставить диагноз, ведь оспы давно уже не было, а молодые врачи уже не знали о ее симптомах. После того как был поставлен диагноз оспа, правительство СССР, чтобы не допустить эпидемию, провело гигантскую работу. Все люди, с которыми общался Кокорекин, были изолированы, и все, кто общался с этими людьми, были изолированы. Чтобы вернуть одного из знакомых Кокорекина, отправившегося в Париж, самолет развернули в воздухе, а опасного пассажира и всех, кто был на борту, отправили в карантин. Подарки, привезенные для жены и любовницы, были реализованы через комиссионные магазины. Уже через сутки были установлены все посетители магазинов, покупатели экзотики были отправлены на карантин, а вещи сожжены. Москву тоже закрыли на карантин, отменив железнодорожное и авиационное сообщение, перекрыв автодороги. У руководства страны не оставалось иного выбора, кроме как провести тотальную вакцинацию населения. Причем молниеносно, в самые кратчайшие сроки. Было решено привить не только всю Москву, но и ближнее Подмосковье, а это в общей сложности более 10 миллионов человек! Такого запаса вакцины у Москвы не нашлось. Было запущено экстренное производство препарата, также было решено использовать государственный резервный запас, находящийся на Дальнем Востоке. Увы, в то время там бушевала непогода, самолеты не летали. Вариант отправить вакцину поездом не рассматривался: ждать несколько дней было слишком опасно. Тогда были подключены военные силы: вакцину в Москву доставляли реактивными самолетами. На все потребовалось меньше суток. О тотальной вакцинации людей оповещали по радио, с помощью громкоговорителей. Отказаться было нельзя: без соответствующей справки о сделанной прививке невозможно было ни въехать в город, ни выехать из него. Граждане не могли приобрести даже проездной билет. Прививали всех до единого — новорожденных, малышей, детей, подростков, взрослых, стариков, больных и даже умирающих людей. Вакцинировали везде: в домах, на стихийно оборудованных пунктах, в больницах, электричках, на вокзалах. Прививки были выборочно сделаны даже в других городах — людям, которые контактировали с зараженными. Всего за неделю, по полтора миллиона человек в сутки, вакцинация была успешно проведена.
Черная оспа была искоренена в СССР уже во второй раз. Ликвидация инфекции заняла 44 дня, а если быть точнее — организованная борьба с ней длилась только 19 дней. Инцидент был исчерпан, однако стало ясно, что пока оспа существует в странах третьего мира, говорить об ее исчезновении рановато. Поэтому по предложению СССР в 1967 году ООН приняла решение об уничтожении оспы во всем мире. В странах третьего мира начались широкомасштабные кампании по вакцинации населения, ставшие повторением той работы, что уже была выполнена в развитых странах в предыдущий период. В 1977 году отмечен последний больной, заразившийся естественным путем. Это был арабский повар из Сомали Али Маллин, который благополучно излечился. И наконец, в 1978 году зафиксирован последний случай смерти от оспы. Последней жертвой оказалась Джанет Паркер — фотограф в медицинской школе Бирмингемского университета. Она заразилась в лаборатории микробиологии этой школы.
После этого случая было решено все известные запасы вируса оспы уничтожить, и теперь её образцы хранятся лишь в двух лабораториях в мире — в американской Атланте и в Новосибирской области. В 1978 году Всемирная организация здравоохранения объявила об уничтожении оспы.
О Чуме ХIV века здесь: https://dzen.ru/a/aPWrdV_C1XlicYQT
Грипп "испанка": пандемия, которая изменила мир здесь: https://dzen.ru/a/aSVK3N_ZQD85f7Fy