Сфера медицинского образования в России находится на пороге самых больших изменений за последние 20 лет. С 1 марта 2026 года вступают в силу положения Федерального закона №28-ФЗ, которые кардинально меняют подход к профессиональной переподготовке. Цель статьи — рассмотреть грядущие трансформации и их последствия для врачей и среднего медицинского персонала.
Данная статья посвящена анализу предстоящих изменений в законодательстве. Поскольку новые нормы вызывают серьезные вопросы у профессионального сообщества, наши специалисты — двое врачей — решили подробно разобрать их и поделиться выводами.
Ключевое изменение — отказ от дистанционного формата профессиональной переподготовки в пользу очного обучения. Данное требование неминуемо приведет к росту цен на программы профессиональной переподготовки в связи с:
- Введением обязательной практической составляющей
Каждая программа теперь должна включать сотни часов практики и стажировок на клинических базах.
- Существенным ужесточением лицензионных требований к образовательным учреждениям
Повышаются нормативы к квалификации преподавательского состава, материально-техническому оснащению, а также к коечному фонду и количеству пациентов на базах практики.
По экспертным прогнозам, стоимость программ переподготовки в новых условиях может возрасти в несколько раз и достичь уровня цен на ординатуру. Давайте разберемся с тем, что ждет медицинских специалистов.
Итак, с 1 марта 2026 года освоение программ профессиональной переподготовки медицинских работников должно будет осуществляться только по типовым образовательным программам, утвержденным Минздравом. Это значит, что программа переподготовки по каждому направлению получит единый государственный стандарт. Все учебные центры должны будут работать исключительно по этим утвержденным стандартам.
Первые проекты новых типовых программ уже опубликованы Минздравом и доступны для просмотра онлайн.
Разберем новые требования на примере нескольких проектов типовых программ профессиональной переподготовки:
Акушерство и гинекология (676 часов)
- Практическая подготовка: 216 часов очно;
- Клиническая практика: 360 часов;
- Аттестация: 10 часов очно;
- Теория: 74 часа лекций, допускается дистанционный формат;
- Семинары: 18 часов очно;
- Практика проходит только в крупных стационарах с фондом не менее 10 коек на одного обучающегося и не менее 3500 пациентов в год;
- Дистанционный формат обучения ограничен теорией, основная часть учебы — очная с акцентом на практику.
Дерматовенерология (576 часов)
- Очная часть: 434 часа, из них 352 часа — практика;
- Теория: 142 часа дистанционно;
- Практика проводится только в очной форме в медицинских организациях с профильными специалистами, в основном на базах специализированных клиник. Жесткие требования к коечному фонду.
Клиническая фармакология (648 часов)
- Очная форма: 512 часов;
- Теория и дистанционные занятия: около 136 часов;
- Практика проводится в клиниках, где присутствует штатный врач-клинический фармаколог, соотношение — не менее 1 фармаколога на 4 обучающихся.
Организация здравоохранения и общественное здоровье (534 часа)
- Очная часть: 381 час, включая 163 часа очных занятий и 194 часа практики;
- Теория и дистанционные занятия: 153 часа;
- Практические базы должны быть оснащены современным оборудованием и тренажерами, обеспечивающими высокий уровень подготовки. База практик должна иметь лицензию одновременно по 16 направлениям.
Глубокая проработанность опубликованных проектов типовых программ говорит о том, что их либо утвердят без изменений, либо внесут незначительные правки.
Как мы видим, во всех программах практическая часть занимает основную долю курса. В среднем 80% общего времени освоения программы будет проводиться исключительно очно в крупных стационарах или специализированных клиниках. При этом требования к клиническим базам настолько высоки, что большинство региональных больниц не смогут им соответствовать.
Проходить практику и стажировку станет возможным только в очень крупных городах.
Высокие требования к клиническим базам могут привести к формированию многомесячных очередей для старта обучения по ряду специальностей.
Учитывая значительный объем практической подготовки и стажировок, предполагаемая себестоимость практики и стажировки по таким программам составит от 300 000 рублей. Исходя из этого, итоговая цена для медицинских работников может достигать 350 000 – 400 000 рублей, а в Москве и Санкт-Петербурге — 450 000 рублей.
Даже при наличии финансовой возможности пройти переподготовку, перед востребованным специалистом встает вопрос организации времени. Для прохождения 400-500 часов практики (что эквивалентно 50-60 рабочим дням) потребуется решить несколько ключевых вопросов:
- Будет ли данный период оплачен по основному месту работы?
- Потребуется ли оформление отпуска за свой счет?
- Согласует ли работодатель такое длительное отсутствие (около 2 месяцев)?
Кроме того, существенно сократится количество доступных учебных центров, а возможность прохождения практики и стажировок в удобное для слушателя время будет утрачена. Слушателям придется подстраиваться под единое расписание, сформированное для всей группы. При этом сроки освоения программ могут быть увеличены до 6-9 месяцев — исходя исключительно из интересов учебного центра и клинической базы, без учета возможностей самих обучающихся.
Очное обучение, прохождение клинической практики и отработка навыков обязательны во всех программах. Дистанционный формат обучения разрешен в ограниченном объеме и только для теоретических лекций.
Изменения в системе итоговой аттестации
Планируемые изменения в процедуре итоговой аттестации также заслуживают внимания. Обязательным условием станет очный экзамен.
В медицинском сообществе активно обсуждается, что может быть принята модель, при которой неудача на экзамене будет вести не к пересдаче, а к выдаче справки об обучении. Для получения диплома в таком случае может потребоваться прохождение курса заново. Это существенно повышает риски как временных, так и финансовых потерь для специалиста.
Риски для редких специальностей
Озабоченность вызывает и судьба переподготовки по редким и узким медицинским профилям. Для них новые требования к организации практики и длительные сроки согласования программ с Росздравнадзором могут сделать образовательный процесс экономически нецелесообразным. Вероятно, программы по редким специальностям станут реализовываться только в Москве и Санкт-Петербурге. В иных городах учебные центры просто не наберут группу того размера, которая окупит себестоимость обучения. Соответственно, практику со стажировкой по редкой специальности придется пройти в одной из столиц. И все эти 50-60 рабочих дней, а то и более длительный срок (в случае распределения программы на несколько месяцев) врачу из региона потребуется проживать в чужом городе.
Кто оплатит месяцы пребывания врача в другом городе?
На какие средства будет существовать врач при отсутствии сохранения хотя бы части его зарплаты по основному месту на период обучения?
Восстановление допуска к работе после 5 лет перерыва
Такие же суровые требования к прохождению профессиональных переподготовок ждут и медицинских специалистов, которым понадобится восстановить допуск к работе после длительного перерыва по конкретной специальности. Сложность и дороговизна прохождения переподготовки вынудят многих врачей после длительного перерыва стажа не возвращаться в профессию.
Остался ли средний медицинский персонал в стороне от изменений?
Разберем и одну из программ для специалистов со средним медицинским образованием.
«Сестринское дело» (504 часа)
- Очная часть: 396 часов, включая 166 часов очных занятий и 144 часа практики, 70 часов очных семинаров, 16 часов аттестации.
- Практика только в крупных больницах с определенным коечным фондом и наличием лицензии на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по определенным специальностям.
- Теория и дистанционные занятия: 108 часов.
Получается и здесь доля очного обучения и практики превалирует. Заметим, что для среднего медицинского персонала цена профпереподготовки в размере 10-12 среднемесячных зарплат сделает получение новой медицинской специальности экономически бессмысленной.
По данным, озвученным на профессиональных конференциях, уже разработано около 1500 проектов типовых программ медицинского образования. Подтверждением активной подготовки служит и тот факт, что в октябре Минздрав еженедельно публиковал по несколько новых программ.
Эта последовательная работа свидетельствует: реформу медицинского образования не планируется откладывать или переносить. Более того, сама правовая природа изменений делает это практически невозможным. Они утверждены не приказом министерства, который можно быстро скорректировать, а Федеральным законом. Для отсрочки его вступления в силу потребовалось бы принятие отдельного Федерального закона — шаг, маловероятный в текущих условиях, когда перед страной сейчас стоят более масштабные задачи.
С одной стороны, введение типовых программ создает единое образовательное пространство и гарантирует качественный минимум знаний. Забота законодателя о здоровье нации обоснована и понятна. С другой – создается впечатление, что бремя финансовой и организационной ответственности за проведение реформы перекладывается на самих медицинских работников.
В новом законе ничего не сказано о том, что время обучения по программе профессиональной подготовки должно быть обязательно оплачено хотя бы в размере 70% среднемесячной зарплаты медицинского работника.
Новые требования фактически остановят переход врачей из одной медицинской специальности в другую. В конечном счете это усугубит уже имеющийся дефицит врачебного персонала, а наиболее востребованные специальности будут перегружены работой.
Авторы статьи уже имеют по несколько медицинских специальностей, однако твердо решили пройти новую профессиональную переподготовку до 1 марта.
Новые медицинские специальности, полученные до этой даты, мы воспринимаем как свои страховки для карьеры. У нас будет 5 лет с момента получения диплома о профессиональной переподготовке, чтобы решить проходить ли первичные специализированные аккредитации (ПСА) по новым специальностям. И, даже если мы не воспользуемся полученными этой зимой дипломами (не пойдем на ПСА), временные и финансовые затраты на прохождение профессиональных переподготовок сейчас выглядят разумными в сравнении с тем, что нас ждет после 1 марта 2026 года.»
Чтобы успеть пройти переподготовку дистанционно, необходимо завершить обучение до 1 марта 2026 года. Иначе учебный центр не успеет завершить курс до обозначенной даты, и придется обучаться уже по новым требованиям.
Вот некоторые сроки начала обучения, для тех, кто решит пройти переподготовку по старым, пока еще действующим правилам:
- для программ объемом 720 часов нужно поступить на обучение до 28 ноября 2025 года;
- для программ объемом 620 часов — до 12 декабря 2025 года;
- для программ объемом 576 часов — до 19 декабря 2025 года;
- для программ объемом 506 часов — до 26 декабря 2025 года.
После этих дат любая переподготовка будет производиться по новым требованиям, т.е. преимущественно в очном формате.
Успейте получить новую специальность на выгодных условиях
Не упускайте возможность пройти профессиональную переподготовку дистанционно и по старым ценам.
Оставьте заявку на консультацию прямо сейчас!
Всем зачислившимся мы дарим 2 видеокурса в подарок, а также предоставляем персональную скидку на вторую программу обучения.
Авторы статьи:
Виноградов Д.А., психиатр, психиатр-нарколог.
Сухачевская Е.А., педиатр, гастроэнтеролог.